د راتلونکو روغتیا قانون څنګه بدلون راوستی شي

مخکې له دې ډونالډ ټرمپ د دفتر حلف اخستی وو، د کانګرس دواړو کورونو روغتیایی ډګر کې د بدلونونو لپاره د مرحلې لپاره لاره هواره کړه. تر دې دمه زیات شمیر عموميات شتون لري، مګر ځینې ځانګړتیاوې. نو موږ په دې لین کې پروګرامونه په ګوته کړل چې په دې هڅه کې وکړو ترڅو ارزونه وکړو چې تاسو څنګه تاثیر کوي.

د مؤثره پاملرنې قانون قانون) Obamacare (

څه پیښیږي: د کانګرس مشران د فبروري په نیمايي کې د قانون پلي کول په اړه خبرې کوي چې د ACA به یې بیرته وغزوي، مګر کیدای شي چې د بیا رغونې کوم ډول بڼه روښانه نه وي.

Karen Pollitz د غیرقانوني کیسر فامیل فاؤنڈیشن مشر لوړپوړي ملګري وايي چې دا ممکن د "انفرادی کسانو لپاره اړتیا وټاکي چې د روغتیا انشورنس واخلئ او د دې لپاره چمتو کولو لپاره د لوی کار ورکوونکو اړتیاوې" په چټکۍ سره فسخه شي، په داسې حال کې چې د قانون نورې برخې به تر هغې پورې پاتې نشي د بدیل پلان په اړه موافق دی. له بلې خوا، د پالیسۍ د تحلیل ملي مرکز کې د روغتیا اقتصادپوه ډیون هیریک، د محافظه کار فکر کولو ټانګ باور لري چې جمهوري غوښتونکي به په محتاط ډول پرمخ بوځي. "جمهوري غوښتونکي نشي کولی د اوباماکار له مرستې پرته د اتو یا 10 دیموکراتانو سره مرسته وکړي."

ستاسو لپاره دا څه معنی لري: که او کله چې ACA فسخه شي، روغتیایی خلک اوس مهال روغتیايي بیمه اخلي چې فکر کوي د لګښت لګښت به پرته له جزا پرته خپل پوښښ راولي. د څومره بیمې په پام کې نیولو سره، د روغتیا بیمې په اړه د نه خوړونکو خلکو وزن اونۍ احتمال به د بیمې المل شي چې خپل نرخ لوړ کړي.

د 2018 کال پورې، متخصصین اټکل کوي چې د بیمې ډیری شرکتونه به د بازار ځای پریږدي.

ایا تاسو کولی شئ هر څه چمتو کړئ چې چمتو کړئ؟ پولټ وايي: "دا د واورې لپاره چمتو کولو ته ورته دی - دا یا هم راټيټیږي یا نه وي." "تر ټولو غوره خلک کولی شي هغه پوښښ ترلاسه کړي چې دوی یې ترلاسه کوي چې دوی حق لري او مالي مرستې [د سبسایډي په بڼه] دوی د اوسني قانون لاندې دي."

د ACA بدیل

څه پیښ کیږي: د ACA بدله کولو درې بیلابیل پالنونه د جمهوري غوښتونکو ګوند مشرانو او کانګرس لخوا پلي شوي. یو پالن د سناتور رچرډ براور (R-NC) او اورین هچ (R-UT)، او کانګرس فریڈ اونټون (R-MI) څخه راځي؛ یو د ولسي جرګې د پالیسۍ پاول ریین (R-WI) دی؛ او دریمه برخه د کانګرسین او د HHS نوماندان Tom Tom (R-GA) څخه ده. موږ نه پوهیږو چې د بدیل پلان به څه ډول ښکاري، مګر یو څه عام عناصر شتون لري.

ستاسو لپاره دا څه معنی لري: ACA د "ضروري روغتیا ګټو" مفهوم معرفي کړی - د ګټو لپاره فدرال معیار چې باید د هر بیمې پالن لخوا چمتو شي - د ماشومانو د روغتیا خدماتو، رواني روغتیا، د زېږون پاملرنې، نسخه درمل او د زیږون کنټرول په شمول. درې جمهوري غوښتونکي وړاندیزونه د روغتیا ډوله معیار نه شاملیږي، نو تاسو کولی شئ ستاسو د پوښښ مختلف اړخونه له لاسه ورکړي، او یو بیړني حالت به د لوړې کمیټې له امله د جیب څخه د لوړ لګښت سبب شي.

له بلې خوا، تاسو احتمال لرئ چې لږ میاشتنۍ پیسې ورکړئ ځکه چې لږ پوښښ ته اړتیا ده، او تاسو مجبور نه یاست چې د پوښښ لپاره تادیه وکړئ تاسو فکر نه کوئ چې تاسو اړتیا لرئ یا که تاسو غوره کوئ نو جزا پیسې ورکړئ. ACA همدا رنګه معیارونه ټاکي چې څومره پیرودونکي اړتیا لري د خپلې محاسبې له الرې پیسې ورکړي، او دا درې پالنونه به د نرخ شریکولو معیارونه پای ته ورسوي.

د بدیل پالنونه د پخوانیو موجود شرایطو د محافظت په اړه بحث کوي، مګر یوازې د هغو خلکو لپاره چې په دوامداره توګه پوښل کیږي - معنی یې د نسکورېدو معنی کولی شي د لوړ قیمتونو پیسې ورکړي. په پایله کې، د 150 میلیونو امریکایانو ډیر عمر چې د 65 کلونو څخه لږ عمر لري روغتیایی بیمه یې د کار له لارې ترلاسه کوي. مګر د دې دریو بیلونو یو بل عامتیا به د مالی سبسایټ حد محدود یا پای ته ورسيږي چې فدرالي حکومت د کارمندانو روغتیا ګټو لپاره چمتو کوي. دا به د کارمندانو مشري وکړي چې د ګټې کمولو یا محدودیت یا د لګښت بیه نوره بدل کړي.

د ممکنه حقوقو غوښتنې اپیل

څه پیښ کیږي: په تیر می کې، د فدرالي جمهوریت په ګټه یو فدرال قاضي حکم کړی و چې د اوباما ادارې په غیرقانوني ډول پیسې مصرف کړې چې کانګریس هیڅکله د ACA برخې برخې ته تخصیص نه و کړی. د موضوع په اړه پیسې د لګښت شریکولو سبسایډونو لپاره وې د کم عوایدو تجهیزاتو لپاره د کاپیسا او کمټې کمیټې کمولو لپاره؛ په بازار کې شاوخوا 60 سلنه خلک اوس مهال دوی ترلاسه کوي.

دلته دا په عمل کې څنګه لوبیدل کیږي: ووایاست چې تاسو "د سپینو" پالن (په هر شخص کې د $ 2،000 ډالرو یا 3،000 ډالرو ډالرو سره) اخیستی دی. د بیمې شرکت په دغه قیمت کې تاسو ته پلوري، مګر د پالن ګټې ګړندي کوي) د هغو کسانو لپاره چې د سرو زرو یا پلاټینیم په کچه ډیریږي (، او وروسته بیا د بیمې شرکت توپیر بیرته ورکوي. دوی د دې اندیښنو لپاره غوره کړې، پولټز تشریح کوي، ځکه چې دا به د حکومت لپاره د سر درد وي چې هرکله چې ډاکتر ته لاړ شئ یا یو کړنالرې ولري. Pollitz وايي: "د بیمې شرکتونه اساسا تاسو ته د کلویلیک پلور د Volkswagen په قیمت پلورل کیږي او وروسته بیا د حکومت لخوا بیرته اخیستل کیږي."

مګر قاضي موافقه وکړه چې د اوباما اداره د دې بیمې شرکتونو ته د بیرته ورکولو واک نلري او ادارې ته یې امر کړی چې ودروي. قاضي حکم پریښود - پدې مانا چې دا په اغېزناکه اپیل کې نه وي، او د استیناف د ورکولو وروستۍ نیټه د فبروري په 21 نیټه. که چېرې حکم استیناف ته ولاړ شي ستره محکمه کولی شي د دوو کلونو لپاره وخت سترې محکمې ته ورسوي.

ستاسو لپاره دا څه معنی لري: که چیرې حکومتوالی تعقیب شي، د بیمې شرکتونه په بازار کې کولی شي ټکولی شي - دوی به په چټکۍ سره پیسې له السه ورکوي د دې حقیقت له امله چې دوی به لږ لګښتونو لپاره غوره پالنونه وړاندې کړي او بیرته نه ورکول کیږي. په نتیجه کې، دوی کولی شي خپل نرخونه لوړ کړي یا د پایلې په توګه بازار ته والړ شي. کانګریس کولی شي د پیسو مناسب کولو پریکړه وکړي، مګر دا هم پیچلې پیچلې لري. او، هیریک یادونه کوي، دا پریکړه "کیدای شي د ګټې اخیستنې په توګه وکارول شي کله چې دا د بدیل پالن کولو لپاره راځي."

د درملنې اصالحات

څه پیښ کیږي: " ډونالډ ټرمپ مخکې ویلي چې هغه هیڅ څوک د درملنې احساس نلري،" د متحده ایاالتو د انستیتیوت انسټیټوټ کې د روغتیا پالیسۍ ماهر، جوزف انتوس وايي. "زه د درملنې پروګرام کې کوم لوی بدلون ندی لیدلی، مګر زه د درملنې ګټی پورې اړوند اصالحات لیدلی شم." د طبي درملنې 30٪ څخه زیات اوس د طبی درملنې په پالنونو کې دي. انتوس په دې اند دي چې د نوي ادارې لخوا نافذ شوي بدلونونه کولی شي د فیس خدمت لپاره د درملنې په واسطه سیالۍ پیاوړې کړي ) کوم چې ډیری خلک په اتومات ډول 65 ته ورسید (په مستقیمه توګه د درملنې ګټې اخیستنې پالنونو سره مخ کیږي.

ستاسو لپاره دا څه معنی لري: ډیری سیالي په ځانګړي توګه ښه معامله راوړي. او که تاسو د Medicare Advantage پالن سره لاړ شئ پریکړه وکړئ، دا احتمال به د هغه پاملرنې په اړه چې تاسو یې ترلاسه کوئ، ډیره به د هیریک یادونه وکړئ. مګر کیدی شي لږ غیر متوقع بلونه وي - او پالن ممکن د پوهیدو لپاره اسانه وي.

میډیکایکا

څه روان کیږي: میډیکایکا اوس مهال د امریکا لخوا چلول کیږي او د دواړو هیوادونو او فدرالي حکومت لخوا ورکول کیږي. دولتونه خپل بیلونه حکومت ته سپاري، او حکومت د دولت پر بنسټ لږ یا لږ سړی دی. د مثال په توګه، په شتمنیو هیوادونو لکه کیليفورنیا او نیویارک کې، فدرالي حکومت په ډالرو کې نږدې 50 سینټ ورکوي. انتونس وايي، په بې وزلو هیوادونو کې، الاباما یا مسیسپی، فدرالي حکومت په 75 سینټونو کې نږدې دی.

نوې اداره موخه لري چې هر دولت ته د پیسو تادیه شوې بودیجه - د بلاک بلاعوه - د وګړو په اساس. دا هیوادونه ډیرو آزادیو ته ورکوي چې خپل پلانونه پرمخ بوځي، مګر په عین وخت کې پر فشار فشار راوړي ترڅو لګښتونه سخت کړي. د دې بل بل اړخ د میډیکایکا پراختیا ده. درې دیرش ریاستونه) که تاسو DC ویلي (که دا پروګرام ACA الندې پراختیا ومومي، د څو کلونو لپاره 100٪ تادیه کول، او اوس مهال 90 فیصده ترالسه کوي. جمهوري غوښتونکي به د پام وړ ټیټه کچه راټيټه کړي، پدې مانا چې یو شمیر هیوادونه به د دوی د پراختیا پروګرام بیا تکرار کړي - او ځینې خلک به د وړتیا له لاسه ورکړي.

ستاسو لپاره دا څه معنی لري: په هر ریاست کې د پروګرام لپاره لږ پیسې پدې معنی دي چې د شپې په منځ کې بیړني خونه ته د تلو لپاره ساده موضوع نه بلل کیږي. ګټه اخیستونکي شاید د کم لګښتونو پریکړو لپاره فشار واچوي، لکه د ER په ځای، په کلینیکونو کې د ډاکټرانو لیدلو لپاره ټاکنې کول. ځینې ​​ګټه اخیستونکي کولی شي د خپل پراختیایی پروګرام په اړه د هرې پریکړې پر بنسټ د وړتیا له السه ورکړي. او ځکه چې قوانین به د دولت لخوا وي، وايي چې هیریک، د دولت حکومتونه کولی شي د ځینو دولتي مقرراتو ماتولو لپاره وړتیا له لاسه ورکړي، لکه څنګه چې په خپل وخت د تنخوا ورکړې پیسې نه ورکوي.

د هینډن فیلډ سره