د Trump د روغتیا پاملرنې کړنالرې څنګه به ستاسو لپاره د پریمیم قیمتونه پورته کړي
څرنګه چې دا پلانونه ځوانان، صحتمند خلکو ته متوجه دي، دا بدلون به احتمال د پراخو پالنونو لپاره په پریمیمونو کې زیاتوالی رامینځ ته کړي.
د 2018 کال د جنوري په 11 مه، د هغه ادارې ریاستونو ته اجازه ورکړه چې د میډیکاډ اخیستونکو په اړه د کار اړتیاوې تقویه کړي. لږ ترلږه 10 ریاستونه د دې اجازې غوښتنه کړې. دوی به د "وړ کچې" ترلاسه کونکي لپاره ګټی قطع کړي مګر تر هغه چې دوی دنده نلري، د پاملرنې ګمارونکي وي، یا په ښوونځي کې وي.
اړتیا به د میډیکاد ترلاسه کونکو 95 سلنه اغیزه ونکړي. 60 سلنه یا له 18 څخه زیات یا له 65 څخه کم عمر لري. 25 سلنه نور د مخه مخکې کار کوي. لږترلږه 10 سلنه یا هم معیوبین دي، پالونکي یا زده کوونکي. دا اړتیا د کوچنيانو یو لوی لویانو سلنه چې هدف یې ACA د ګټو پراخول دي هدف لري.
اداره دولتونه هڅوي ترڅو انتظارونه وړاندې کړي چې د میډیکاډ نورو بدلونونو ته وده ورکړي. د بېلګې په توګه، ریاستونو غوښتنه وکړه چې د میډیکاد ترلاسه کونکي پیسې چارج کړي. نور غواړئ چې د وخت ترلاسه کونکي محدوديتونه محدود کړي.
لاهم نور هم د مخدره موادو تاکید غواړي.
د منډول تکرار
د 2017 دسمبر په 22، ولسمشر ټرمپ د مالیاتو کټګورۍ او د کارونو قانون لاسلیک کړ. دا هغه کسان چې د روغتیا بیمې نه ترلاسه کوي په اړه Obamacare مالیه بیرته تکراروي. دا د صحي خلکو لپاره هڅونه له لاسه ورکوي ترڅو بیمه ترالسه کړي. CBO اټکل کړی چې 13 ملیونه خلک به د پایلې په توګه پوښښ راولي.
د روغتیا پاملرنې لګښتونه به زیاتیږي ځکه چې دلته به لږ صحي خلک د پریمیمانو پیسې ورکړي. د بیمې شرکتونه به یوازې ناروغانو سره پاتې شي.
د ماموریت لرې کولو معنی دا ده چې لږ خلک به د مخنیوی پاملرنې یا د اوږدې ناروغیو درملنه ترلاسه کړي. د دوی شرایط به د روغتیا بحران سره مخ شي. دوی به د لومړني پاملرنې لپاره یو بدیل په توګه د بیړنۍ بیړنۍ خونې څخه کار واخلي، هرڅوک لګښتونه واستوي. یوه مطالعه وړاندیز کوي چې په راتلونکو دریو کلونو کې به له 35 څخه تر 94 سلنې پورې عایدات لوړ شي. د سویل او میډویډ برخې برخې به د نرخ زیاتوالی وټاکي.
د ټرمپ اجرائیوي فرمان Obamacare کمزوری کوي
د 2017 کال د اکتوبر په 12، ولسمشر ټرم د Obamacare په پنځو لارو چارو کې د بدلون لپاره یو اجرایوي امر لاسلیک کړ. دا بدلونونه د جنورۍ په 2018 کې نافذ شو.
لومړی، دا امر د کارمندانو سکرټر ته د ټولنې روغتیایي پالنونو ته د السرسي پراخولو الرښوونه کوي. دا هغه پالیسۍ دي چې سوداګریز ګروپونو، وړو سوداګریزو او نورو ټولنو لپاره چمتو شوي دي. دا امر د ډلو ډولونه پراخوي چې کولی شي دا روغتیا پالنونه جوړ کړي. دا د دوی پوښښ ردولو یا د هغو کسانو سره چې مخکې له مخکې موجود شرایطو سره نور هم چارج کوي منع کوي منع کوي. دا به د ټولنې د روغتیا پالنونو ته د خلکو اجازه ورکړي چې په نورو هیوادونو کې پالیسۍ واخلي.
دا امر د کمپاین ژمنې پوره کوي ترڅو روغتیا بیمې شرکتونو ته اجازه ورکړي چې په دولتي لارو کې پالیسۍ وپلوري. هر دولت ځانګړي مقررات لري. دا د ملي بیمې شرکتونو لپاره په بیالبیلو هیوادونو کې د کار کولو لپاره ګران ګرځي. په پایله کې، پنځه شرکتونه نیم بیمه لري. زیاتې سیالي باید د دې شرکتونو د انحصار ځواک او ټیټه بیه راکمه کړي.
مګر اجرایوي امر ممکن مخالف وي. لوی شرکتونه د اوسني پالیسۍ الندې د دولت په لیکو کې کار کولو لپاره د سپتمبر یواځې دي. که د دوی لپاره دا کار هم اسانه شي، بیې به لوړ کړي. حتی ډیری ډارونکي دا دي چې نوې پالیسي به د نږدې تنظیمولو سره نه وي. اداره به دوی د اغیزمن پاملرنې قانون اصول او د دولتي جوازونو څخه معاف کړي.
په نتیجه کې، پالنونه باید د ACA 10 اړین ګټې وړاندې کړي .
دوی کولی شي د ژوند دوره او کلنۍ محدوده کړي. دا پالنونه کیدای شي داسې ښکاري چې دوی د 1990 په لومړیو کې ترسره کړي. دوی 398،000 خلک په غیر رسمي ادعا کې 123 ملیونه ډالر پریښي.
که دا اصول اغیزه وکړي، نو کولی شي خلک د تبادلې په اړه د بیمې څخه بې برخې کړي. دوی به د ټیټ لګښتونو انجمن پالنونو ته رڼا ورکړي، حتی که دوی لږ ګټو وړاندیز کوي. د ACA موافقه پلانونه به د ناروغانو سره ټک شي. دا د آٹو انشورنټ شرکتونو څخه غواړي چې یوازې هغه کسان یقیني کړي چې د موټرو په پیښو کې وي. دا به د بیمې شرکتونه مجبور کړي چې د تبادلې کچه راټیټه کړي یا پری کړي.
دا حکم کولی شي هغه کسان چې د شرکت لخوا تمویل شوي پالنونو سره اغیزه وکړي. ACA اجازه ورکونکو ته اجازه ورکوي چې د هرې دولتي ادارې پوښښ غوره کړي. دا مهمه نده کله چې ACA ټولو پالنونو ته هم ورته ورته ګټې ورکړي. مګر کارمندان ممکن نوي کمیسونونو ته لږ ګټه ورکړي ځکه چې دوی لږ لګښت لري.
دوهم، د ټریپ اجراییه امر د کار کارمندانو غوښتنه کوي چې په لنډه موده کې د روغتیا پالنونو محدودیتونه کم کړي . د Obamacare الندې، دا پالیسي نشي کولی د دریو میاشتو څخه زیات نور دوام وکړي. Trump غواړي دوی تر 12 میاشتو پوری دوام وکړي. د 2018 فبروري په میاشت کې، د تریپ ادارې وړاندیز شوي پالنونه وړاندیز وکړ چې دا بدلون په اغیز کې راولي.
دریم، امر د کار منشي غوښتنه کوي ترڅو کارمندان اجازه ورکړي چې "د روغتیا تادیاتو تنظیمات" لپاره د زړورتیا ډالر وکاروي . دا مرسته کونکي د طبي لګښتونو لپاره پیسې ورکوي. د Obamacare الندې، کارګران یوازې د روغتیا پالیسیو لپاره پیسې ورکوي چې د هغه قواعدو سره سمون لري.
څلورم، د نظم کمیسون یوه مطالعه ده چې د بیمې او روغتون په صنعتونو کې د پیاوړې کولو محدودیتونه ومومي.
پنځم، دا ادارې ادارو ته الرښوونې کوي چې په صحي پاملرنې کې سیالي او غوره کولو لپاره اضافي وسیله ومومي.
الیگزینڈر- مرسی پلان
د 2017 کال د اکتوبر په 12، ولسمشر Trump د هغو شرکتونو بیرته ورکولو بندیز ودرول چې د 6 میلیونو ټیټ عاید مشتریانو لپاره د مجرايي او نقلاتو معاف کول. هیډ کانګریس په دې تورن کړ چې د دې AC سبسایډي پوښ کولو لپاره د فنډونو تخصیص نه کوي. یوه څیړنه ښیې چې سبسایډي د بیمې شرکتونو ته د 3.2 میلیونو خلکو پوښلو اجازه ورکړه. دوی به په پایله کې د 20-40 فیصدو له مخې د هرې لپاره د پریمیم کم ټیټ عاید چمتو کړي.
د 2017 کال د اکتوبر په 17، د سناتور لامر الگزینډ، R-Tenn، او پیټ مور، D-Wash.، د یو بل اړخیز تړون اعلان وکړ چې Obamacare د دې وروستي برید څخه وژغوري. د Alexander-Murray معامله به 2019 ته سبسایډي دوام ورکړي. دې هڅه وکړه چې د روغتیا بیمې تبادلې ته وده ورکړي 106 ملیونه ډالر بیرته راولي. انفرادي کسان کولی شي د 30 یا پخوانیو لپاره بدسختي پلانونه وړاندې کړي. دې ریاستونو ته د 1332 ویلو د ترالسه کولو اړتیا کمه کړه. دا د بیمې پالیسیو ته اړتیا لري چې پرته له مخکې موجود شرایطو سره د قیمتونو لوړولو پرته د Obamacare 10 ضروري ګټې پوښښ کړي . الیکشنر - مرسی منظور نه و.
کله چې ټرمپ د تادیاتو مخه ونیوله، د بیمې شرکتونو ویلي چې دوی باید د پیرودونکو معاشونه 20٪ ته لوړ کړي. د تبادلې په ساتلو کې، دولتونو باید د زیاتوالي کچه تصویب کړي. د مثال په توګه، کینیچي، مسیسپی او وینجیریا د 25 سلنې زیاتوالی تایید کړ. د ACA سبسایډي به د ډیرو خلکو لپاره د دې زیاتوالي پوښښ کړي. مګر دا خساره اضافه کوي. د کانګرس بودیجه دفتر اټکل کوي چې د ټرمپ حرکت به په راتلونکو 10 کلونو کې لږترلږه 194 ملیارد ډالر مصرف کړي.
د ACA کمزورې کولو لپاره نور ټراپ هڅې
ټرم د کانګرس څخه غوښتنه وکړه ترڅو داماماکیر ځای بدلولو لپاره پالن جوړ کړي . د 2017 په اوږدو کې، دوی ډیری بدیلونه وړاندیز کړل. له دوی څخه هیڅوک نشی کولی د بریښنا د لیږد لپاره رایې ترلاسه کړي.
د 2017 سپتمبر په 22، د ټرمپ ادارې اعالن وکړ چې دا به د یکشنبې په ورځ د 2017 کال د نومبر 1، 2017 کې د خلاصې ورځې په لومړۍ ورځ کې د روغتیا سایټ تبادلې د 12 ساعتو لپاره بندې کړي. د خلاصې نومونې څخه پرته د دسمبر 10، 10، 2017.
د ټرمپ ادارې د خلکو نوم لیکلو کې د مرستې لپاره د مرستې او پرسونل اړتیا کمه کړه . دا په اعلاناتو کې $ 5 میلیونه ډالر وویشل. دا په یوټیوب او ټویټر باندې ACA په اړه منفی پیغامونه هم خپاره کړل. تراوسه، 8.7 ملیونه خلک د فدرالي تبادلې په 39 هیوادونو کې د پوښښ لپاره لاسلیک شوي. دا د 2016 کال په پرتله 0.5 میلیونه کمه وه.
ولسمشر داخلي عوایدو خدمت ته لارښوونه وکړه ترڅو خلک اجازه ورکړي که چیرې دوی بیمه ونه کړي .
د هغه په لومړي 100 ورځو کې ، ولسمشر ټرم د Obamacare د "اسانۍ اسانتیا" لپاره یو اجراییوي امر لاسلیک کړ . دا الرښوونې ادارې دې ته وهڅوي چې د ACA مقرراتو پورته کولو لپاره په موجوده قانون کې هغه څه وکړي چې کولی شي.
څنګه د ټرمپ فعالیتونه تا تاثیر کوي
که تاسو صحتمند یاست، نو د ټریپ فعالیتونه کولی شي ستاسو لګښتونه کم کړي. لومړی، تاسو نور نور د نوي مالیې پالن الندې جزا نه ورکوو. دویم، تاسو کولی شئ لنډ لنډمهاله یا انجمن پالن وپلورئ چې لګښت یې کم دی مګر د 10 ACA ګټو وړاندیز نه کوي. که تاسو ناروغه شوئ، تاسو ممکن د پلان کلنۍ یا د ژوند دوره حدود څخه تیری کړئ. بیا تاسو باید د لوړ قیمت لپاره Obamacare بیمه واخلئ.
که تاسو اوږدې ناروغۍ لرئ، ستاسو لګښتونه به لوړېږي. دا ځکه چې تاسو به د تبادلې په اړه د ACA پالنونو باندې تکیه وکړئ. لکه څنګه چې صحي پیرودونکي دا پالنونه پریږدي، شرکتونه به بیه لوړه کړي ترڅو ګټور پاتې شي.
د روغتیا روغتیایی لګښتونه به د اوباماکار په پرتله په چټکتیا سره لوړ شي . د ACA سره، لګښتونه په کال کې نږدې 5٪ وده شوې. په 2014 کې، دوی 5.3 سلنه زیاتوالي. په 2015 کې، دوی 5.8 سلنه وده کړې. په 2007 کال کې دوی 6.5 سلنه زیاتوالی موندلی دی. له 2000 څخه تر 2004 پورې، هرکال 7 سلنه روغتیایي پاملرنې زیاتې شوې. Obamacare د لوړ لګښت بیړنۍ خونې پاملرنې ته اړتیا لري مخکې له دې چې ډیر خلک د کم لګښت مخنیوی پاملرنې ترلاسه کړي مرسته وکړه.
د ټرپ پلان کولی شي پور ته اضافه کړي. څرنګه چې د بيمې لګښت لوړیږي، نو د سبسایډي لګښت به وي. دا خساره او پور لوړوي.
پس منظر
د ACA پراختیا د روغتیا خدماتو صنعت ډیر نوي پیرودونکي راوړي. دا د هر ډول بدلون مخالفت کوي چې پیرودونکي لیري کوي. یوازې د دې لامل کیږي، دوی د Trump د ځینو پالنونو مخالفت کوي.
د روغتون ډلې د ځانګړو دلایلو لپاره Trumps پالنونو مخالفت کوي. دوی نه غواړي د بیړني خونې لګښت لګښت زیات کړي. دوی پوهیږي چې یو ځل به پیښ شي کله چې د میډیکایک پراخ پراختیا الندې د مخنیوي پاملرنه بیرته وتړل شي.
د روغتیا بیمې لابی، د متحده ایاالتو د روغتیا بیمې پلانونه، د میډیکاډ تمویل لپاره د هر ډول کمښت مخالفت کوي. صنعت به د هر هغه پالن په وړاندې قوانین ثبت کړي چې دوی یې ملاتړ نه کوي. دا داماماکیر په جوړولو کې مهم رول ولوباوه. د بیلګې په توګه، دا د انفرادي مکلفیت مسؤل و. د بیمې شرکتونه هغه کسان بیمه نه کوي چې ناروغه وي مګر که حکومت یې حکم کړی چې صحت هم پوښلی نه وي.
د ټراپ وعدې اوسني پالنونه نلري
د 2017 میلادي کال په مارچ کې، ټرمپ اعلان وکړ چې د درملنې لپاره د درملنې شرکتونو سره د نرخ نرخ قیمتونو په اړه خبرې کولو ته اجازه ورکوي چې اجازه ورکړي . د دې لپاره، کانګریس باید هغه عمل تعدیل کړي چې د درملنې برخې D تاسیس کړی. دا درمل د خبرو اترو څخه منع کړ. د مخدره توکو شرکتونو ویلي چې دوی د دې لپاره اړتیا لري چې د نوو علاجونو تحقیق او پراختیا لپاره فنډ چمتو کړي. CBO موندلي چې درملنې به د خبرو اترو له الرې ډیرې خوندي نشي. دا ځکه چې د روغتیا بیمې کمپنۍ لا دمخه ډیرې خبرې اترې کوي.
په تیرو کې، ټرم د څلورو لورو نظرونو یادونه کړې، مګر دا د کوم کوم کانګرس په پالنونو کې ندي.
.1 موجوده درملنه او ټولنیز امنیت ګټې اوسنی ساتل . دا ګټې د لازمي بودیجې برخه ده. دوی د کانګرس د مخکینیو اعمالو له خوا رامینځته شوي او د ولسمشر لخوا نشي بدلیدلی. دا به د صحي پاملرنې د لګښتونو د لوړوالي ستونزې حل نشي.
2. د نړیوال مارکیټ پر بنسټ پالن وړاندې کړئ . ټرډر په اصل کې د فدرالي کارمندانو د روغتیا ګټو پروګرام سره ورته ورته انتخابونه غواړي. په 2016 کې، هغه د درملنې پراختیا وړاندیز وکړ. دا هغه څه دي چې د اوباما د اصلي روغتیایي اصالحاتو پالن کې وو . ډیری یې د نړیوالې پوښښ مخالف دي، په ځانګړې توګه که دوی دا د سوشلزم نښه ګڼي . دا د هیلري کلنک د ناکامۍ لپاره یو دلیل و.
.3 د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي ته اړتیا لري ترڅو د دوی خدماتو بیه وټاکي . دا خلک خلکو ته د غوره ارزښت لپاره هټۍ ورکوي. سیالۍ باید بیه راکمه کړي.
.4 مرصفوونکو ته اجازه ورکړئ چې په بهر کې د مخدره توکو پیرود وپلوري . سيالۍ بايد د نيشه يي توکو بيې راټيټوي.
نور ټرمپ پالیسي: مهاجرت | د دندې وده | NAFTA | ملي پور
د ACA غوره پوهیدلو لپاره، زما کتاب وګورئ، "د الټریټ اوباماکار لاسی کتاب."