هیلري کلنیک: دا څه و او ولې دا ناکامه شوه
هیلري کلینټن د ملي روغتیایي اصالحاتو په اړه د کاري ځواک مشري وکړه چې دا بودیجه یې پراختیا کړې.
هغې د کاري ځواک رییس، ایرا میګازینر سره کار وکړ ترڅو د بل نظریات بیان کړي. هغې د روغتیا امنیت قانون د کانګرس له الرې تصویب کولو مسولیت هم درلود. هغه د کلینتن د روغتیا پاملرنې اصالحاتو هڅو عامه عواملو ته ورسید.
د روغتیا امنیت قانون لنډیز
هیلري کلنک د خپل هدف د ترلاسه کولو لپاره د منظم سیالي ستراتیژي کارولې. حکومت به د ډاکټرانو د لګښتونو او بیمې پرمهال لګښتونه کنټرول کړي. د بیمې شرکتونه به شرکتونو او افرادو ته د غوره او خورا ټیټ لګښتونو چمتو کولو لپاره سیالی وکړي. دا د درملنې څخه توپیر دی چې په کې د حکومت قراردادونه په مستقیم ډول د ډاکټرانو، روغتونونو او نورو روغتیایی چمتو کونکو سره. درمل د واحد معاش ورکوونکي سیسټم په توګه پیژندل کیږي.
هیلري کلنک به خپل هدف په درې برخو کې کاروي: نړیوال پوښښ ، سیمه ایز روغتیا اتحادیې، او د ملي روغتیا بورډ.
نړیوال پوښښ
نړیوال پوښښ یو وړاندیز و چې ډاډ ترلاسه کړي چې هر څوک روغتیایي بیمه لري .
د بیمې شرکتونه نور نشي کولی د هغه چا لپاره پوښښ رد کړي چې مخکې له مخکې موجود شرایطو سره . د دې لپاره چې د روغتیا انشورنس شرکتونو لپاره دا کار رامینځته کړي، دا پدې معنی ده چې هرڅوک اړینه ده چې روغتیا بیمې ولري. پدې کې د متحده ایاالتو اتباع او د استوګنې غیر ملکیان شامل وو.
ډیری خلک به د دوی د کارمندانو څخه بیمه پالنونه ترلاسه کړي ځکه چې ټول کارمندانو اړین وو چې هر کارمند ته د روغتیا بیمې پوښښ چمتو کړي.
دوی کولی شي د روغتیا ساتنې تنظیمونه وکاروي یا د غوره چمتو کونکي سازمانونو وړاندیز وکړي یا د ګمرک ډیزاین شوي ګودام وړاندې کړي. د روغتیا بیمې شرکتونه به د دوی د سوداګرۍ لپاره سیالي وکړي.
د کار پرته پرته خلک کولی شي د روغتیا بیمه پخپله د سیمه ییز روغتیا اتحادیې څخه واخلي. فدرالي حکومت به د لږ عاید خلکو لګښتونه سبسایه کړي.
سیمه ایز روغتیا اتحادیې
سیمه ایز روغتیا اتحادیې په دولتي کچه د روغتیا بیمې پیرودونکې ډلې وې. فدرالي حکومت به دولتونو ته د اداره کولو لپاره تمویل کړي. ایتلافونه یا هم شخصي غیر انتفاعي یا دولتي دولتي ادارې دي. دوی به د مرکه کونکو او د روغتیا بیمې سره د قرارداد قرارداد لپاره د منځګړیتوب په توګه کار وکړي ترڅو د خپلو سیمو پالنونه چمتو کړي. ایتالف به د فیس خدماتو پر بنسټ د روغتیایی خدمتونو چمتو کونکو بیه ټاکي د لګښتونو کنترول به کوي. دوی همدارنګه د پیسو بیې ټاکي، کوم چې دوی راټول کړل. هیوادونه تور لګول شوي چې ډاډ ترلاسه کوي ټولې پیسې د کارمندانو او کارمندانو لخوا ورکول کیږي. هغه شرکتونه چې له 5000 څخه زیات بشپړ وخت کارمندان لري کولی شي د ایتالف څخه بهر خپل بیمه چمتو کړي.
د ملي روغتیا بورډ
د روغتیا روغتیا بورډ یو نوی فدرالي اداره وه. دا د ملت لپاره د روغتیا ټول لګښتونو لګښتونو باندې یوه کیپ جوړه کړه.
د دې معنا دا ده چې دا د روغتیا انشورنس پیسې تنظیمیږي. د افرادو لپاره، دا د حد څخه د زیاتو جال لګښتونو محدودیتونه ټاکي.
دا د لږترلږه پوښښ اړتیاوې تعقیبوي. پدې کې ډیری وړیا مخنیوي خدمتونه شامل دي، لکه د معافیت معافیت، پاپ سمیرس، او کولیسټرول اسکرینګ. دا به د میروزگرام، د وینی معاینه، او دوره ای طبي معاینه هم پوښښ کړي. مخنیوی پاملرنه د روغتیا پاملرنې لګښت د اوږد مهاله ناروغیو پیژندل او درملنه مخکې له دې چې بیړنۍ خونې ته یو ګرانه سفر ته اړتیا لري، کموي.
مهال ویش
- سپتمبر 1992: بل کلن کلنټن د کمپاین په وینا د روغتیایی اصالحاتو لپاره خپل مفکوره معرفي کړه.
- 1993 د جنوري جنوري: هیلری د ملی روغتیایی اصالحاتو اصالحاتو ټیم ځواک مشري وکړه. د کلنټن مشاور ارا مګازرین هڅو هڅو ته لارښوونه وکړه. کاري ځواک 500 غړي درلودل.
- د 1993 م کال فبروري: د ډاکټرانو او سرجونو امریکایانو ټولنه د بل د بندولو لپاره یوه قضیه درج کړه. موسسې استدلال وکړ چې د کاري ځواک اجراات ډېر شخصي وو.
- 1993 م کال: هیلري پلان 52 سناتورانو ته وړاندیز کړ. جمهوري غوښتونکو احساس کاوه چې حکومت لا دمخه له دې پالن څخه د پالن جوړولو په برخه کې خورا لرې شوی دی. کاري ځواک ړنګ شو.
- د 1993 كال د جون مياشت: هيلري د روغتيا اصلاحاتو پلان ته د ودې لپاره د طب د جان هاپكنز د پوهنتون د لسم ځلون په جريان كې 600 ډاکټرانو سره ليدنه وكړه.
- د سپتامبر 23، 1993: جمهور رئیس کلنټن په رسمي ډول کانګرس ته په وینا کې پالن وړاندې کړ.
- د اکتوبر اکټوبر: "هریري او لوئیس" اعلان شوي قواوې باوري دي چې هیلري کلنک خورا پیچلي او خطرناک و. د تبعیض ملاتړ. ډیری کانګرس دیموکراتانو د ادارې پالن څخه مالتړ کولو پر ځای خپل وړاندیزونه وړاندې کړي.
- د 1993 کال د نومبر 20، 20: د سنا اکثریت مشر جورج مچیل بلل S.1757 (103rd): د کانګرس لپاره د روغتیا امنیت قانون.
- د دسمبر 8، 8 نیټه: ولسمشر کلنټن د شمالي امریکا د ازاد تجارت تړون لاسلیک کړ . دا د ډیری اتحادیې پریشانۍ، د هیلري کلنک لپاره د زیاتې کمزورې مالتړ.
- د سپتامبر 26، 26: سناتور مچیل دا قانون اعالن کړ، او د روغتیا ټولو نورو اصالحاتو وړاندیزونو، مړینه.
- جنوري 1998: که چیرې دا سند تایید شو، نو دا به د هیوادونو لپاره د سیمه ایز روغتیا اتحادیې د جوړولو لپاره د پای نیټه وه.
- 2003: که چیرې تادیه شوی وي، نو کارکوونکي به د روغتیا ګټو په اړه عوایدو مالیه ورکړي چې د معیاري کڅوړی نه وي.
ولې دا مات مات شوی و
- ډاکټران په بیمه کې د HMO په اړه اندیښنې په اړه اندیښمن دي. دوی ویره درلوده چې دوی به په بشپړه توګه د نرخ، پاملرنې، او درملنې کنټرول له لاسه ورکړي. پرځای یې، د روغتیا بیمې شرکتونه به نور هم تکرار کړي چې پوښل به شي او څوک به پاملرنه وکړي. داسې انګیرل کیږي چې د AAPS د فدرالي مشورتي کمیټې قانون څخه سرغړونې لپاره د کاري ځواک مسولیت په غاړه اخیستی.
- کانګرس د ګټو د شمیر په اړه اندیښمن و. دوی فکر کاوه چې د بودیجې خساره به ډیره زیاته کړي.
- د امریکایانو اندیښنه د 1993 کال راهیسې د روغتیایی پاملرنې مصرف په اړه اندیښنه نه وه. سقوط ختم شو، او خلک بیرته کار ته ځي.
- د کار اتحادیې د دې نوښت ملاتړ نه کوي. دوی د NAFTA لاسلیک کولو لپاره په ولسمشر کې په غوسه وو. د هغوی غړو دندې له لاسه ورکړې کله چې جوړونکي دوی ته لږ ټیټ میکسیکو ته لیږدول.
دا څنګه اقتصاد بدل کړ
د ناکامۍ بلې برخې قانون جوړ شو. د 1996 کال د روغتیا بیم پورونې او احتساب قانون اجازه ورکړې چې کارمندان د خپلو شرکتونو له لاسه ورکولو وروسته 18 میاشتې لپاره د خپل شرکت سپانسر روغتیا بیمې پالن وساتي. د ماسسچیسټس ډیموکراتیک سناتور ایډیډن کینیډي او د جمهوري غوښتونکي سناتور نینسسي کاببموم د کنسس HIPAA وړاندیز کړی.
هیلري د سناتور کینیډي او اورین هچ په اړه قابلیت د ماشومانو د روغتیا انشورنس پروګرام معرفي کړ. CHIP په هغو کورنیو کې د ماشومانو لپاره سبسایډ شوي روغتیا بیمه برابروي چې د میډیکاډ لپاره وړتیا لري ډیرې پیسې لري. اوس د اتو میلیونو ماشومانو پوښښ لري. هغې د یوې پوهاوي پروګرام لپاره 1 $ میلیارده امریکايي ډالر اضافه کړي ترڅو د هغو پروګرامونو سره مرسته وکړي چې پروګرام خپروي او السلیک کوونکي ترالسه کړي.
هیلري کلنک د هیلري د ملت عمومي انځور بدل کړ، او دا منفي وه. د کارل برنسټین ژوندلیک، یوه ښځه په چارجر کې وویل چې د هیلري پټ ساتنه او نشتوالي په کانګرس کې د پالن ناکامي مسؤل و. په واقعیت کې، د بل پیچیدیت د ټولو اداري کارمندانو تر منځ توپیر رامینځ ته کړی چې د پروژې سره ښکیل وو. مطبوعاتي د هیلري شخصیت په سپینه ماڼۍ کې د پروسې کنترول په هڅو تورن کړ.
دا په متحده ایالاتو کې د صحي پاملرنې اصالحاتو لپاره هم وړاندیز کړی. د 2010 کال د ناروغۍ ساتنه او د اغیزمن پاملرنې قانون د هیلري کلنک په څیر ورته ځانګړتیاوې لري. ولسمشر اوباما او د هغې ټیم د کلینتن د غلطو څخه زده کړل چې څنګه ACA کانګریس او د امریکا خلک څنګه وړاندې کوي.
هیلريکیر ورسس اوباماکیر
د ورته مسایلو سره سره، د هیلري کلنیک او Oba ماکار تر منځ ډیری توپیرونه شتون لري. دا چارټ د هر پالن برخې اجزاوي:
| فیچر | هیلري کلنیک | Obamacare |
|---|---|---|
| نړیوال پوښښ | ټول کارګران | ډیری استخدام کونکي |
| مخکینی موجوده شرایط پوښل شوي | هو | هو |
| د ګومارلو پوښښ | سیمه ایز روغتیا اتحادیې | د روغتیا بیمه تبادله |
| د بیمې تکیه | هو | هو |
| نړیواله اداره | هو | هو |
| اړین پوښښ | هو | 10 ضروري روغتیایې ګټې |
| د لږ عاید سبسایډي | د فدرالي حکومت لخوا چمتو شوي | پراخ شوی میډیکاډ |
| د لوړ پوړ بیمې باندې مالیه | عواید مالیه | په سوداګرۍ باندې کیډیلیک مالیه |
| د مخنیوي پاملرنې باندې تمرکز وکړئ | هو | هو |
| تمویل شوي | د خسارې لګښتونه | Obamacare ماليه |
| ډاکترانو ته ورکول کیږي | د خدمت لپاره خدمت | د ناروغۍ روغتیا |
| درملنه | "د ډونټ سوراخ" شتون نه درلود | د ډونټ سوراخ له منځه وړل |