د درملو پوښښ کې د ډونټ هول څه شی دی؟
د ډونټ هول د درملنې پالن ډي ډی نسخو کې د پوښښ تشه ده چې تاسو یې محدود پوښښ لرئ او ستاسو د نس ناستې لپاره ستاسو د جاکی څخه ډیرې پیسې تادیه کړئ تر څو پورې چې تاسو په خلا کې حد ته ورسیږئ.
کله چې تاسو او ستاسو پلان په پوښښ مخدره توکو باندې $ 3،700 ولګاوه؛ د هغه څه سره چې ستاسو د پالن پیسې تادیه شوي یوځای شوي، ستاسو د مجرايي وړ او هم پیسې ورکول کیږي، نو تاسو هغه څه ته راځي چې د ډونټ هول یا پوښښ خلا په نوم پیژندل شوي.
دا رقم په 2017 کې 3700 ډالر دي لکه څنګه چې په 2010 کې 2830 ډالر د روغتیا پاملرنې اصالح څخه وړاندې. مقدار د کال څخه تر کال پورې بدلوي.
د ډونټ هول لپاره د پوښښ محدودیتونو او تریودوډ بیلګې
| پوښښ | 2018 | 2017 | 2016 | 2015 | 2014 | 2010 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| د مجرايي وړ | $ 405 | $ 400 | $ 360 | $ 320 | $ 310 | $ 310 |
| دریمه برخه کله چې تاسو د ډونټ سوراخ ته رسیږئ | $ 3،750 ډالر | $ 3،700 | $ 3،310 ډالر | $ 2،960 ډالر | $ 2،850 ډالر | $ 2،830 ډالر |
| هغه ځای چې تاسو د ډونټ سوراخ څخه یاست او په لویدیځ کڅوړې کې شتون لري | $ 5،000 | $ 4،950 | $ 4،850 | $ 4،700 ډالر | $ 4،550 ډالر | $ 4،550 ډالر |
> * په جدول کې ډاټا د Q1 ګروپ LLC لخوا تطبیق شوي " 2018-2006 د ډاکټر D د معیاري ګټو ماډل پالن پیرامیټونه" کوم چې په 2006 کې بیرته بشپړ توضیحي پاڼه پاڼه وړاندې کوي.
د 2010 کال د روغتیا پاملرنې اصالح قانون قانون جوړ کړی چې د لګښت حد زیاتولو سره د لګښتونو کمولو کې مرسته کوي چیرې چیرې چې د پوښښ خالف پیل کیږي او د Donut Hole په وخت کې ورکړل شوې پیسې کمې کړي.
د مثال په توګه، په 2016 کې، تاسو د 2020 کال پورې د جنراتور نوم پوښل شوي مخدره توکو لپاره جنراتور او 58 فیصدو ته ورکړې، دا به 25 فیصده وی.
اوس مهال، لکه څنګه چې تاسو به په لاندې مثالونو کې وګورئ، په 2017 کې لګښت د برتانوي نوم لپاره او په سلو کې 51 د جنراتور لپاره 40 سلنه دی.
په درملو کې د ډونټ سوراخ کار کول D D پوښښ څنګه؟
د درملنې برخې D د پوښښ کار لپاره ستاسو لپاره د ځانګړي پوښښ چمتو کولو له لارې کار کوي. په دریو پړاوونو کې کار کوي.
- لومړی، تاسو د جیټ څخه 100 فیصده تادیه کول ترهغه پورې چې تاسو د خپلې پیسې وړ نه وی رسیدلی.
- بیا یو ځل چې تاسو په خپل پالیسۍ کې د مجرايي لپاره ستاسو نسخې تادیه کړې، تاسو د خپل پوښلي نسخې د مخدره موادو د لګښت لګښتونه فیصده ادا کوو، او درمل یې پاتې کوي.
- یوځل چې د نس ناستي نرخونه ټولټال $ 3،700 ته رسیږي، نو تاسو د Donut Hole پوښښ خلا کې یاست. که تاسو او ستاسو د پالن پوښښ هیڅکله هیڅکله د $ 3،700 لګښت نه وي رسیدلی، نو تاسو به ډونټ هول نه وینو.
- که تاسو د ډونټ هول وخورئ، نو تاسو د خپلې نسخې د درملنې لګښتونو لوړ لوړو برخو مسؤلیت کېږئ ترهغه چې تاسو د جیب لګښتونو څخه ډیری حد ته ورسیږئ محدودیت. په 2017 کې حد د نسخې د درملنې لګښتونو کې 4،950 ډالر دي. یو ځل چې تاسو دا حد ټیټ کړئ، نو تاسو د ډونټ سوراخ څخه راوتلی شئ، او د کنټرولفیک پوښښ ته چې موږ یې لاندې تشریح کړی. مګر مخکې موږ هلته رارسیدو، راځی د رخصتیو په اړه بحث وکړو، څنګه پیسې څنګه کار کوي او د حد په اړه څومره شمیرل کیږي.
ایا تاسو د خپل پریمیم تادیه کول کله چې د پوښښ خلا په برخه کې؟
هو، تاسو باید د پوښښ د پوښښ ته ورسیدو حتی خپل عاید هم ورکړئ. د ټول پوښښ په اوږدو کې پیسې د ورکړې وړ دي. د ډونټ سوراخ کې پاتې کیدل پدې مانا ندی چې تاسو پوښلي ندي، دا پدې مانا ده چې تاسو د خپل بیمې قرارداد کې حد ته رسېدلی یاست، اوس تاسو ته اړتیا لري تر هغه چې تاسو د $ 4،950 ډالرو حد ته ورسیږئ.
تاسو باید د خپل پوښښ میاشتنۍ میاشتې یا د پوښښ کال په جریان کې پیسې ورکړئ. هغه پیسې چې تاسو یې تادیه کوئ د پاک جزو د حدود په توګه ندي شمیرل کیږي.
کوم شمیرې د ډونټ سوري یا پوښښ خلا کې حساب کوي؟
د Medicare.gov سره سم، لاندې توکي به د پوښښ د تشه ډکولو لپاره حساب کوي:
- د مجرايي وړ
- سکیاګانې
- د پیسو تادیه
- هغه رخصتۍ چې تاسو یې د برتانوي نوم د مخدره توکو په نوم ترلاسه کوئ
- هغه پیسې چې تاسو یې د جرایمو څخه پیسې ورکړې د مخدره توکو لپاره د پوښښ تشه کې پوښل شوي.
- ستاسو د نشه یي توکو لپاره تادیه د دریم اړخ لخوا د ملګروملتونو، د کورنۍ غړي یا خیراتي ګروپ لخوا ستاسو په استازیتوب، د مثال په توګه.
لاندې شمیرنه نه شمیرل کیږي:
- هغه پیسې چې تاسو یې د پوښښ لپاره ورکړې
- هغه پیسې چې تاسو یې د جیب څخه پیسې اخلئ د مخدره موادو لپاره چې پوښل شوي ندي
- ستاسو د پوښښ شبکې څخه بهر د مخدره توکو غیر منل شوي پیرود
- د وړیا مخدره توکو ارزښت، لکه څنګه چې هغه د نمونې په توګه ستاسو د ډاکټر څخه وړیا ترلاسه شوي
- د بهرنیو هیوادونو څخه اخیستل شوي مخدره توکو لګښتونه هم خارج شوي دي
آیا پوښښ د برتانیا نوم لپاره مختلف دی مخدره توکو او جنګي مخدره توکو؟
دا مهمه ده چې د عام او برنامې نوم درمل لپاره د لارښوونو نسخه توپیرونه توپیر ولرئ او د جیب لګښتونو سره مرسته وکړي د خطرناک پوښښ ته اړتیا لري.
د برتانوي نومونو مثالونه او د ډونټ سوري کوریج ګیپ کې د جنر مخدره توکو لګښتونه
- جیف د پالن شوي منظور شوي شبکې فارمیسی ته ځي ترڅو نسخې ډک کړي او پوښښ عام درمل یې راوړي پداسې حال کې چې هغه د پوښښ خلا کې دي. د مخدره موادو قیمت 50 ډالره دی او د فارمسیسی فيس $ 2 دی. هغه باید د 52 $ 51 سلنه پیسې ورکړي چې 26.52 $ برابروي. دا رقم به د جیب مصرف څخه بهر وشمیرل شي او د هغه مقدار سره مرسته وکړي چې د پوښښ خلا په برخه کې ورسره مرسته وکړي.
- جین د پالن شوي تایید شوي شبکې فارمیسی ته ځي ترڅو د یوې پوښښ برنامه نوم درمل لپاره نسخه ډک کړي. هغه لا دمخه د هغې په پالن کې د پوښښ تشې ته رسیدلی دی. مخدره توکو 50 ډالره لګښت لري او د فارمسیسي فیس 2 $ دی. جین باید د لګښت 40 سلنه تادیه کړي ځکه چې هغه د پوښښ په خالصه کې دی او دا د برتانوي نوم نوم دی. 52 سلنه $ 52 $ 20.80 ډالر دی. دې صنعت د لګښت یوه برخه د تخفیف تادیه له الرې ورکړي. د مثال په توګه، که چیرې د رعایت اندازه 30 $ وه، حتی که جین یوازې د مخدره توکو لپاره 20.80 ډالر ورکړي، حقیقي پیسې د هغې لخوا د مخدره توکو پیسې ورکړي، او تولید کوونکی به 20.80 ډالر وي سربیره پردې $ 30، نو $ 50.80 به د هغې له جیب لګښت څخه حساب واخلي او د پوښښ د تشې څخه د وتلو په برخه کې به د هغه مقدار سره مرسته وکړي.
مهم ټکي: تل ډاډ ترلاسه کړئ چې درملتون ستاسو انتخاب شوي روغتیایي شبکې ته راځي یا کیدای شي پوښ نه شي.
د ډونټ سوراخ کې د درملنې لپاره رخصتۍ ترلاسه کول
د برتانیا په نوم د رخصتۍ ترلاسه کول درملو د ډونټ هول څخه د وتلو او په چټکۍ سره پیسې خوندي کولو کې خورا مهم دي. د برتانیا د نوم په اړه د "رخصت" په لار کې د جوړونکي مرستې د پیسو په اړه د مخدره توکو شمیرل کیږي "تاسو د ډونټ هول څخه ترلاسه کړئ". دا د دې ډاډ ترلاسه کول دي چې تاسو کوم داسې رخصتونه ترلاسه کوئ چې تاسو د برتانوي نوم په درملو کې مستحق یاست، لکه څنګه چې تاسو په پورته شویو مثالونو کې لیدلی شئ.
تاسو کولی شئ د خپلې میاشتنۍ څرګندونې ګټې کې د رخصتیو په اړه معلومات ومومئ. که تاسو په خپل پالن کې رخصت نه لرئ یا نه شوای موندلی، نو کولی شئ د یو پالن غوښتنه وکړئ یا ستاسو د پالن سره د اړیکو په واسطه نور هم وپلټئ. که تاسو احساس کوئ چې تاسو باید رخصتۍ ولرئ، مګر ستاسو پالن وایي چې تاسو د یو تن حق نلري، تاسو د اپیل فایل کولو اختیار لرئ.
ولې د پالن لپاره پیرود د D پوښښ پیسې خوندي کول مهم دي
برسیره پردې، هر کال بیمه کولی شي نرخونه بیاکتنه وکړي، برسېره پر دې، ستاسو وضعیت ممکن له کال څخه تر کال پورې بدل شي. ډیری خلک داسې انګیرل کیږي چې دوی یو کال غوره قیمت ترلاسه کړي، دوی لا تر اوسه د روغتیا په برخه کې تر ټولو غوره ممکن پالن لري، دا ممکن قضیه نه وي. لکه څنګه چې بیمیران پریمیم بیا کتنه کوي تاسو ممکن د پیسو ورکولو لپاره راشي، او که تاسو د پیسو په اړه اندیښمن یاست نو کله چې تاسو د ډونټ هول پوښښ ډیریدو وروسته یوځل له السه ورکړئ، نو تاسو باید خپل وختونه د بیاکتنې لپاره وخت ونیسی . پیرود کولی شي تاسو ته په سلګونه ډالر خوندي کړي، دا د ستونزې وړ دی. دلته یوه ښه سرچینه ده چې تاسو سره د درملنې د D د پوښښ قیمتونو سره پرتله کولو کې مرسته وکړئ.
څنګه کولی شئ د مخدره توکو د درمل لګښت پیسې خوندي کړئ؟
- که ستاسو د ډاکټر پوښتنه وکړئ که چیرې لږ ارزانه درمل شتون ولري یا د برتانوي نوم درمل لپاره جنراتور بدیلونه پیدا کړئ کوم چې ممکن ستاسو په پوښښ کې وي نو تاسو به پیسې خوندي کړئ تا څومره ځنډ کوي او تاسو به پیسې خوندي کړئ.
- تل ډاډ ترلاسه کړئ چې هر هغه څه چې تاسو ته درملو درملي شوي وي ستاسو د پلان پوښښ دي.
زموږ په مقاله کې د روغتیا بیمې په پلانونو کې د پیسو خوندي کولو په اړه ، موږ د روغتیایي پالنونو او نسخه درملو پیسو خوندي کولو لپاره یو شمیر لارښوونې وړاندې کوو. کیټین ډوننوان، د ملي ناروغانو د خدماتو بنسټ کې د پوهاوي او عامه چارو رییس سپارښتنه وکړه چې ستاسو د روغتیا بیمې لپاره پیرود او د ټولو ټولو انتخابونو پلټنه وکړي. هغې د دې ټپ وړاندیز وکړ ترڅو د نسخې درملنې پالنونو کې د بچ کولو کې مرسته وکړي:
"مختلف درملتونونه وګورئ چې وګورئ څوک د خپل نسخې لپاره غوره نرخ وړاندیز کوي. که تاسو د یو مشخص عوایدو لاندی کم شئ، پیداکونکی ممکن ستاسو لپاره یو پروګرام ولري ترڅو تاسو ته د درمل درملو کې مرسته وکړو."
ایا تاسو کولی شئ په درملنې برخه کې د پوښښ ډیریدلو څخه ډډه وکړئ؟
هرڅوک نه په طبیعي برخه D کې د Donut Hole سره مخامخ کیږي، هغه خلک چې د اضافي مرستندویه پروګرامونو لپاره وړتیا لري ممکن د ډونټ هول کې پیسې ورنکړي. "بشپړ اضافي مرستې" یا "جزایي اضافي مرستې" کولی شي د خلکو سره مرسته وکړي چې په ځانګړې توګه کله چې دوی په ټیټ عایداتو کې وي. تاسو د دې په اړه د دولت په ویب پاڼه کې نور ولولئ کولی شئ: درملنه د D برخې لپاره اضافي مرستې
د وحشي پوښښ پوښښ څه شی دی؟
د ویجاړ پوښښ د درملنې پوښښ مرحله ده د Part D - نسخه درمل کله چې تاسو د ډونټ هول حد حد ته رسېدلو درمل. ستاسو میاشتنی بیان به د پوښښ د خلا په اړه څومره څومره پیسې ورکړي تعقیب کړي. بیا یو ځل چې تاسو خپل حد ته ورسیدو او د ماین پاکۍ پوښښ کې شامل یاست نو ستاسو پالن به نور هم مرسته وکړي. د دې په پام کې نیولو سره چې آیا تاسو د جنراتیک یا د برتانیا نوم درمل استعمالوي، د بیلګې په توګه، تاسو د جیب څخه بهر 5 سلنه پیسې په پام کې نیسي، لکه څنګه چې پورته پورته پورته مثالونه چېرته چې تاسو 40 سلنه یا د لګښت لګښت 51٪ تاسو د ډونټ سوراخ کې یاست. ستاسو پلان به یوځل 95 فیصده تادیه کړي کله چې تاسو د ناورین پوښښ کې یاست. ستاسو د پلان او پوښښ وضعیت کې ستاسو د پلان د خطرناکو پوښښ لپاره د جزیاتو لپاره وګورئ.
د درملنې لپاره د درملنې پوښښ کې د شمولیت پرمهال پیسې خوندي کول برخه D
دا مهمه ده چې د Medicare Part D پوښښ کې برخه واخلئ په هماغه وخت کې چې تاسو په B برخه کې داخلیږي دا به تاسو سره د جزا څخه مخنیوی کې مرسته وکړي. که تاسو ناوخته لاسلیک کړئ یا د نوم لیکنې مودې له لاسه ورکړې نو تاسو به د D جزایي برخې برخې په توګه اضافي اضافي پیسې ورکړئ.
که څه هم تاسو نه غواړئ د جزا پیسې ورکړي؟ آیا کولی شي د جز د جزا مخنیوی وشي یا له مینځه وړل شي؟
که تاسو اړتیا لرئ چې ستاسو د Medicare Part D پوښښ باندې جزا پیسې ورکړئ، تاسو به ورته وویل شي او جزا د پریمیم برخه برخه وي. که تاسو وغواړئ په پلان کې برخه واخلئ نو تاسو به یې پیسې ورکړئ. په هرصورت، که تاسو احساس کوئ چې تاسو باید جزا پیسو ته اړتیا نلرئ، تاسو د دې لپاره اختیار لرئ چې د بیا ځل بیا جبران کولو لپاره درخواست وکړئ. بیا به د طبیعي قراردادي قراردادیان به ستاسو پریکړه د هغو دلیلونو او مالتړو معلوماتو سره چې تاسو یې وړاندې کوي په اړه به بیاکتنه وکړي ولې باید تاسو ته جزا درکړل شي او تاسو به د بیا ځینې بیاکتنې پریکړه ترالسه کړئ. هغه بیرته ستنیدنه بیړه پریکړه نده، دا به وخت ونیسي. کله چې پریکړه وشوه تاسو به یو مشوره ترلاسه کړئ چې تاسو یې د پریکړې څخه مشوره کوله. تاسو به اوس هم د جزا په صورت کې د تصميم نیولو په وخت کې پیسې ورکړئ.
د درملنې برخه D د جزا بیا ځورونې
که چیرې پریکړه د بیا رغونې څخه وروسته وساتل شي، او جزا حذف نه شي، نو تاسو باید د خپل پریمیم برخې په توګه جزا پیسې ورکړئ.
که چیرې د بیاکتنې وروسته پریکړه دا وي چې تاسو د جزا پیسو ته اړتیا نلرئ، نو تاسو به د نوي محاسبې په اړه یو خبرتیا ترالسه کړئ. ستاسو د طبیعي قراردادي قراردادي کولی شي پریکړه وکړي چې ټولې جزا ناسمه ده، یا یوازې د هغې یوه برخه ده. تر هغه وخته چې تاسو په لیکلو کې خپله پریکړه ترلاسه نه کړئ، تاسو باید د هغه پیسو تادیه کولو ته ادامه ورکړئ چې تاسو یې موافقه کړې کله چې تاسو لاسلیک شو. هغه لیک چې تاسو یې بیان کړئ پریکړه به د نوي لګښتونو او بیاکتنې شویو پیسو ارزونه وکړي وروسته له دې چې د درملنې قراردادي فایل کتنه وکړي.
د مخدره موادو د پالن لپاره د روغتیا بیمې اختیارونه درک کول: یو اضافي اضافي سرچینې
که تاسو د طبیعي انتخاباتو یا د نسخې درملو لګښتونو په اړه پوهې ته اړتیا لرئ، تاسو کوالی شئ په پام کې ونیسئ:
- د خپل سیمه ییزې روغتیا د بیمې د مرستې پروګرام سره اړیکه ونیسئ څوک چې تاسو ته سیمه ایز معلومات چمتو کولی شي چې ممکن ستاسو سره مرسته وکړي.
- د مختلفې برخې برخې D لګښت لګښتونه پرتله کړئ آن لائن پالنونه چې تاسو ته د قیمتونو او پریمیمونو باندې پاتې شئ چې ممکن ستاسو لپاره موجود وي.
- پوه شئ چې آیا ستاسو دولت د درملنې لپاره د مرستې مرستې پالن لري که تاسو سره مرسته وکړي.
- د ناروغانو سره د مرستې لپاره د ناروغانو یو لړ لړۍ وړاندې کوي، په شمول د اغیزمن درمل او د مخدره توکو په وړاندې د مخدره توکو یو.
دا مقاله عمومي معلومات چمتو کوي ترڅو تاسو منابعو ته چمتو کړي او تاسو د پوښښ خلا او مفهوم سره مرسته وکړئ، دا یوازې یو لارښود دی. مهرباني وکړئ ډاډ ترلاسه کړئ او ستاسو د روغتیا پاملرنې نسخه د مخدره موادو پوښښ او د وضعیت په اړه به څنګه کار کولو لپاره د سم شرایطو او محدودیتونو لپاره د خپل ځانګړي پالن پوښښ استازی یا جواز لرونکي ایجنټ یا بروکر سره وګورئ.