ولې امریکا د نړیوالې روغتیایي پاملرنې پرته یواځې امیر ملک دی
د کیفیت لرونکي صحي پاملرنې چمتو کول خورا لوی لګښت د حکومتونو لپاره نړیوال روغتیایی پاملرنه لویه ګټه ده.
ډیری نړیوال روغتیایی پاملرنه د عوایدو مالیاتو یا معاشاتو مالیاتو لخوا تمویل کیږي. یا، هیوادونه کولی شي د دې مسولیت په غاړه واخلي چې هر څوک د روغتیا بیمې واخلي. پداسې حال کې چې Obamacare یو مکلفیت درلود، خو په ریښتیا نړیواله توګه ډیر استثناوې درلودې. یو څو هیوادونه د پیسو دمخه مخکې تکیه کوي. د عامې روغتیا نړیوال پاملرنې سیسټمونه د دې تمویل شویو میتودونو څخه د ډیری څخه ډیری تمویل شوي دي.
په ډیری هیوادونو کې، د خصوصي شرکتونو لخوا چمتو شوي صحي پاملرنې تادیه کوي. پدې کې د آسټرالیا، کاناډا، فرانسې، آلمان، سنګاپور، او سویډن سیسټمونه شامل دي. د متحده ایاالتو بیلګې د درملنې، میډیکایا، او TRICARE دي. متحده ایاالت د روغتیا بیمې شرکتونو ته د Obamacare له الرې سبسایډي چمتو کوي.
کله چې حکومت دواړه مرستې کوي او خدمات چمتو کوي، دا ټولنیز طب دی. بریتانیا دا لري. متحده ایالات د وترنرانو د چارو او وسله والو ځواکونو سره لري.
هیوادونه اکثرا د سیالیو د معرفي کولو لپاره د نورو سیسټمونو سره د نړیوال روغتیا پوښښ سره یوځای کوي.
پدې کې پیسې لکه څنګه چې تاسو ځئ، پری پیسې، او د بیمې شخصي ماډلونه شامل دي. دا اختیارونه لګښتونه کموي، انتخاب پراخ کړي، یا پاملرنې ته وده ورکړي.
کله چې حکومتونه د روغتیا پاملرنې لپاره پیسې ورکوي، دوی کار کوي ترڅو ډاډه شي چې ډاکټران او روغتونونه په مناسب قیمت کې کیفیت ساتنه چمتو کوي. دوی باید معلومات راغونډ او تحلیل کړي. همدا رنګه دوی کولی شي خپل د پیرودونکي ځواک څخه کار واخلي تر څو د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي اغیزمن کړي.
د نړیوال روغتیایی خدماتو غوښتنه د 1948 کال په پیل کې، د روغتیا نړیوال سازمان د روغتیا پاملرنې اعلامیه د بشري بشري حقونو اعالن کړه.
ګټې
د نړیوالې روغتیا پاملرنې د اقتصاد لپاره د روغتیا پاملرنې لګښتونه کموي. حکومت د مذاکراتو او مقرراتو له لارې د درملو او طبي خدماتو نرخ کنټرولوي.
دا د مختلف شخصي شخصي بیمه کوونکو سره د معاملې کولو اداري لګښتونه له منځه یوسي. ډاکټران یوازې د یوې دولتي ادارې سره معامله کوي. د متحده ایاالتو ډاکټران باید د بیمې ډیری خصوصي شرکتونو، درملنې او میډیکایا سره معامله وکړي. دا د بل کولو کړنلارې او د پوښښ قواعد معیاري کوي. شرکتونه باید د بیمې بیلابیلو قوانینو سره د معاملو لپاره کارمندان وکاروي.
دا روغتونونه او ډاکټرانې لري چې په ټیټه بیه ورته ورته خدمت چمتو کړي. د متحده ایاالتو په څیر د سیالۍ په چاپیریال کې، د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي په نوي ټیکنالوژۍ تمرکز کوي. دوی قیمتي خدمات وړاندې کوي او ډاکټرانو ته پیسې ورکړي. دوی هڅه کوي چې د شتمنو په نښه کولو سره سیالی وکړي. دوی ډیرې ګټې ترلاسه کوي تر څو لوړه ګټه ترلاسه کړي. دا د لوړ لګښتونو سبب کیږي.
نړیواله روغتیایی پاملرنه یو روغتیایی ځواک ځواک جوړوی. مطالعات ښیې چې مخنیوي پاملرنې د بیړنۍ بیړنۍ خونې کارولو اړتیا کموي. د Obamacare مخکې، 46 سلنه د بیړنۍ خونې ناروغان وګرځیدل ځکه چې دوی هیڅ بل ځای نه درلود.
دوی بیړنۍ خونه د دوی لومړني پاملرنې ډاکټر په توګه کارولې.
د کوچني ماشوم لومړنی پاملرنې راتلونکي ټولنیز لګښتونه مخنیوي کوي. پدې کې جرم، د هوساینې پورې اړوند تړاو، او روغتیا مسلې شاملې دي. روغتیایی زده کړې کورنۍ ته لارښوونه کوي چې څنګه د ژوندانه صحي ژوند غوره کړي، د اوږدې ناروغیو مخه ونیسي.
حکومت کولی شي د خلکو غوره لارښوونو ته لارښوونې لپاره مقررات او مالیات پلي کړي. مقررې غیرقانوني انتخابونه لکه نشه یې توکي، غیر قانوني. د ګمرکونو او الکولو په شان د مالیاتو ، لکه څنګه چې د سګرټو او الکولو وړونکي دي، دوی ډیر ګران جوړوي.
زیانونه
نړیواله روغتیایي پاملرنې ځواکمنې روغتیایي ځواکونه ځواک لري چې د نورو لپاره طبي پاملرنې ورکړي. اوږدمهاله ناروغۍ لکه د شکر ناروغۍ او د زړه ناروغۍ 85 سلنه روغتیایي پاملرنې لګښتونه جوړوي. دا ناروغۍ اکثرا د ژوندانه د انتخابونو سره مخ کیدای شي. د ناروغانو 5٪ نفوس د روغتیایی خدمتونو 50 سلنه لګښتونه مصرفوي.
روغتیایی 50 سلنه د ملت روغتیایی پاملرنې لګښتونو یوازې 3 سلنه مصرف کوي.
د وړیا نړیوالې روغتیا پاملرنې سره، خلک ممکن د دوی روغتیا سره احتیاط نه وي. دوی د دې کار کولو لپاره مالي انګیرنه نلري. د کاپیسا پرته، خلک ممکن په بیړنیو خونو او ډاکټرانو اخته شي.
ډیری نړیوال روغتیایی سیسټمونه د ټاکنیزو پروسیجرونو لپاره د انتظار اوږد وخت راپور ورکوي. حکومت بنسټیز او بیړني روغتیایي پاملرنې چمتو کوي.
حکومتونه د پیسو اندازه محدودوي ترڅو لګښتونه ټیټ وساتی. ډاکټرانو ته د کیفیت پاملرنې چمتو کولو لپاره لږ حوصله لري که چیرې دوی ښه پیسې نه وي ورکړي. دوی ممکن په هر ناروغانو کې لږ وخت مصرف کړي ترڅو خپل لګښتونه وساتي. دوی د ژوند ژغورلو تکنالوژۍ لپاره لږې بودیجې لري.
د روغتیا پاملرنې لګښتونه د حکومت بودیجې ته زیان رسوي. د بیلګې په توګه، د کاناډا ځیني ولایتونه د روغتیایي خدمتونو 40 سلنه بودیجه په روغتیایي چارو لګوي. دا د نورو پروګرامونو لپاره لکه تعلیم او زیربنا لپاره بودیجه کموي.
د لګښتونو د کمولو لپاره، حکومت کولی شي خدماتو محدود کړي د بریالیتوب احتمال سره. دا ممکن د نادولتي شرایطو لپاره درمل ونشي. دا کیدی شي د ژوندانه د ګران لګښت څخه وروسته د پام وړ پاملرنې غوره کړي. له بلې خوا، د متحده ایاالتو طبي سیسټم د ژغورنې د ژغورنې ناڅاپي دنده ترسره کوي، مګر په لګښت کې. د ژوند په تیرو شپږو کلونو کې د ناروغانو پاملرنې د طبیعي بودیجې څلورمه برخه جوړوي. د ژوند په وروستیو میاشتو کې، نیمایي عاجل خونه ته ځي. په دریمه برخه کې د پام وړ پاملرنې څانګې کې، او یو په پنځمه برخه جراحی څخه راځي.
پرمختللي هیوادونه د یونیورسل روغتیایی پاملرنې سره
د 33 پرمختللو هیوادونو څخه، 32 نړیوال روغتیایي پاملرنې لري. دوی له لاندې دریو موډلونو څخه یو غوره کوي.
په یواځې پیرود سیسټم کې، حکومت د هغه اتباعو مالیه کوي چې روغتیايي پاملرنې ته پیسې ورکوي. د 32 هیوادونو څخه دولس تنه دا سیستم لري. بریتانیا د واحد پیرود ټولنیز طب درمل دی. خدمتونه دولتي دي، او د خدماتو وړاندیز کونکي حکومتي کارکوونکي دي. نور هیوادونه د حکومت او خصوصي خدماتو چمتو کونکو سره یوځای کاروي.
شپږ هیوادونه د بیمې ماموریت پلي کوي. دا هرڅوک غواړي چې بیمه واخلي، یا هم د دوی د ګمارونکي یا حکومت لخوا. آلمان د دې سیسټم غوره بېلګه ده.
نهه پاتې هېوادونه دوه دوه اړخیزه کړنلاره کاروي. حکومت د خپلو اتباعو مالیه کولو لپاره د دولت لومړني روغتیایی خدمتونه ورکوي. ښاریان کولی شي د اضافي اضافي بیمې سره غوره خدمتونه غوره کړي. فرانسه ترټولو غوره بیلګه ده.
د اوه هیوادونو د عامې روغتیا پالن لنډیز
آسترالیا : استرالیا دوه ټیټ سیسټم تصویب کړ. حکومت دوه برخې دریمه برخه ورکوي، او خصوصي سکتور دریمه برخه معاش ورکوي. عامه عام سیسټم د درملنې په نوم یاديږي. هرڅوک پوښښ ترلاسه کوي. پدې کې د لیدونکو زده کونکو، د پناه غوښتونکو کسانو، او هغه لنډمهاله ویزې سره شامل دي. خلک باید د حکومت تادیات ککړې مخکې د کټګوري حسابونه ورکړي. نیمایي خلکو د خصوصي روغتیا بیمې لپاره د لوړ کیفیت پاملرنې لپاره پیسې ورکړي دي. هغه څوک چې شخصي بیمې اخلي 30 ته رسیدلو دمخه د ژوند دوره ترالسه کوي. د حکومت مقررات د مشرانو، بېوزلو، ماشومانو او کلیوالو خلکو ساتنه کوي.
په 2016 کې، د روغتیا پاملرنې لګښت د آسټرالیا د ناخالصه کورني محصول 9.6 سلنه. د سرې لګښت لګښت 4798 ډالره و. OECD راپور ورکړی چې د 22.4 سلنه ناروغانو لپاره د څلورو اونیو څخه د انتظار وخت راپور ورکړی ترڅو یو متخصص وګورئ. له بلې خوا، یوازې 7.8 سلنه ناروغانو درمل ودرول ځکه چې لګښت خورا لوړ و. په 2015 کې، د آسټرالیا ژوند اټکل 84.5 کاله و.
کاناډا : کاناډا یوازینۍ پیسې لري. حکومت د خصوصي خدماتو سیسټم لخوا چمتو شوي خدماتو تادیه کوي. حکومت 70 سلنه پاملرنه کوي. شخصي ضمیمه بیمه د لید، غاښونو پاملرنې، او نسخه درملو لپاره معاش ورکوي. روغتونونه په عام ډول تمویل شوي دي. دوی د ټولو خلکو ته وړیا پاملرنه کوي پرته له دې چې د پیسو ورکولو توان ولري. حکومت لګښتونه کنټرول لپاره روغتونونو کې په یوې بودیجه کې روغتونونه ساتي. دا د فیس په خدمت کې د نرخ په اړه ډاکټرانو ته ورکوي. دا د نسخې درمل لپاره عمده قیمتونه بیانوي.
په 2016 کې، د کاناډا د ناخالصو تولیداتو 10.6 سلنه روغتیایی لګښت. د هر شخص لګښت 4،752 ډالره و، او 10.5 سلنه ناروغانو د لګښت له امله نسخې پریښودلې. A 56.3 سلنه ناروغانو د څلورو اونیو څخه زیات د متخصص لیدلو لپاره انتظار کاوه. د پایلې په توګه، ډیری ناروغان چې کولی شي د دې توان ولري د متحده ایاالتو لپاره د پاملرنې لپاره ځي. په 2015 کې، د ژوند اټکل 82.2 کاله و. کاناډا د سرطان لپاره د ژوند ژغورلو کچه لري او د سږو او شوګر لپاره د ټیټ روغتون داخلي نرخونه لري.
فرانسه : فرانسې دوه غوره سیسټم لري. د دې اړین روغتیا بیمې سیسټم د روغتیا پاملرنې 75 سلنه مصرفوي. پدې کې روغتونونه، ډاکټران، درمل، او رواني روغتیا شامل دي. ډاکټران د نورو هیوادونو په پرتله لږ معاش ورکوي، مګر د دوی تعلیم او بیمه وړیا ده. د فرانسې حکومت د هټیوپاتامي، د کورنۍ غوښتنې او ماشوم پاملرنې لپاره هم پیسې ورکوي. د دې څخه، د معاشاتو مالیه 40 فیصده، د عایداتو مالیه 30 سلنه پوښلي، پاتې پاتې د تمباکو او الکولياتو مالیاتو څخه دي. انتفاعي شرکتونه د روغتونونو دریمه برخه ده. ناروغان د پام وړ درجه درجه پاملرنې ته اړتیا لري.
په 2016 کې، د روغتیایي خدماتو مصرف 11.0٪ ناخالص تولیدات. دا په هر شخص 4،600 ډالرو امریکايي ډالره وه. په 2013 کې، 49.3 سلنه ناروغانو ته د څلورو اونیو څخه د انتظار وخت راپور ورکړ چې یو متخصص وګورئ. مګر یوازې 7.8 سلنه ناروغان د لګښت له امله نسخې پریښې وې. په 2015 کې، د ژوند اټکل 85.5 کاله و.
آلمان : آلمان د روغتیا خصوصي بیمه لري چې 130 خصوصي نادولتي موسسو لخوا پلورل کیږي. دا د روغتون کولو، خارج بستر ناروغانو، نسخه درملو، رواني روغتیا، سترګو پاملرنه، او کورونه پوښلي. د روغتون کولو، نسخې، او طبي مرستې لپاره کاپي شتون لري. اضافي اوږد مهاله پاملرنې بیمه شتون لري. تمویل د معاشاتو مالیاتو څخه راځي. حکومت د ډیرو روغتیایي خدمتونو لپاره پیسې ورکوي. دا د پیسو اندازه او د هغو خلکو شمیر چې محدودیت لري هر یو ډاکټر کولی شي محدود کړي. خلک کولی شي ډیر پوښښ واخلي.
په 2016 کې، د روغتیایي خدمتونو 11.3 سلنه ناخالص تولیدات. دا په اوسط ډول 5،550 ډالر په هر شخص کې. یوازې 3.2 سلنه ناروغان د لګښت له امله نسخې پریښودلې. همدارنګه، 11.9 سلنه ناروغانو ته د څلورو اونیو څخه د انتظار وخت راپور ورکړ ترڅو یو متخصص وګورئ. مګر ډیری آلمان کولی شي د راتلونکو ورځو یا ورته ورځني ګمارنې سره د عمومي ډاکټرانو سره ترلاسه کړي. په 2015 کې، د ژوند اټکل 83.1 کاله و.
سنګاپور : د سنګاپور دوه ټیټ سیسټم د نړۍ ترټولو ښه دی. دوهمه برخه یې خصوصي او دریمه برخه عامه لګښتونه دي. دا د پنځو طبقو پاملرنې مراعات کوي. حکومت هغه روغتونونه اداره کوي چې کم لګښت یا وړیا پاملرنه وړاندې کوي. دا هغه مقررات ټاکي چې د ټول روغتیایی سیسټم لګښت یې کنترولوي. خلک کولی شي د فیس لپاره د ډیزاین پاملرنې لوړه کچه واخلي. کارګران د معاش معاش 20 سلنه د منل شوي سپما حسابونو ته ورکوي. کار ورکوونکي په دې حساب کې 16٪ نور ورکوي. یو حساب د کور، بیمې، یا د زده کړې پانګې اچونې لپاره دی. دوهم حساب د تقاعد د سپما لپاره دی، او دریمه برخه د روغتیا پاملرنې لپاره ده. د Medisave حساب د 7 - 9.5 عواید عاید راټولوي، د ګټې ګټې ترالسه کوي، او د 43،500 ډالرو عاید په توګه ټاکل شوي. د 90٪ څخه زیاتو خلکو میډییریلډ کې داخليږي، د بریتانوي بیمې یو پروګرام. میډیساو او میډییلیل اکاؤنټونه پای ته رسیدلو وروسته میډفونډ د روغتیا لګښتونو لپاره ورکوي. اډلیرډیلډ د کور نرسانو لپاره معاش ورکوي. کله چې یو کارکونکی 40 ته ورسیږي، د عاید یوه برخه په خپل ځان سره حساب ته سپارل کیږي.
په 2009 کال کې، سنګاپور د روغتیایي خدمتونو په اړه د خپلو ناخالص تولیداتو 4.9٪ لګولې. دا په هر شخص 2000 ډالر امریکایي ډالر دي. په 2015 کې، د ژوند تمه 83.1 کاله وه.
سویډن : هیواد اړین روغتیا بیمې لري چې ټول خلک یې پوښلي. د پاملرنې کیفیت د نړۍ تر ټولو غوره ده. پوښښ د شخصي بیمې شرکتونو لخوا چمتو کیږي. خلک کولی شي په خپله خوښه روغتونونه، ډاکټرانو او اسانتیاو ته لاسرسۍ لپاره رضاکار بیمه واخلي. حکومت د هیواد 60 سلنه روغتیایی پاملرنه کوي. د غاښونو پاملرنې پوښل شوي ندي. لید یواځې د ماشومانو لپاره پوښل کیږي. حکومت د ټیټو عاید کورنیو لپاره د مجموعي شاوخوا 30٪ سبسایډي سبسایه کوي. د خدماتو لپاره 10 فیصده سکسورینس مصارف او 20 سلنه مخدره توکو لپاره. د جیب څخه بهر لګښتونه د میندو پاملرنې، مخنیوی پاملرنې، او د ماشوم روغتونونو کې معاف شوي دي. حکومت بیې ټاکي.
په 2016 کې، د روغتیا پاملرنې لګښتونه د GDP 12.4 سلنه وه. دا په هر شخص کې 7،919 ډالره و. د 11.6 سلنه ناروغانو شتون درلود چې د لګښت له امله یې نسخې پریښې وې. همدارنګه، 20.2 سلنه ناروغانو ته د څلورو اونیو څخه د انتظار وخت راپور ورکړی چې یو متخصص وګورئ. په 2015 کې، د ژوند تمه 83.4 کاله وه.
بریتانیه : بریتانیا په یوازې توګه معاش لري. د روغتیا روغتیا خدمت روغتونونه چلوي او ډاکټران د کارمندانو په توګه ورکوي. حکومت د عمومی مالیاتو له الرې 80 سلنه لګښت ورکوي. دا د غاښونو، د هستوګنې پاملرنې، او د اوږدمهاله پاملرنې او سترګو پاملرنې په شمول د ټولو طبي پاملرنې لپاره تادیه کوي. د مخدره توکو لپاره ځینې پیسې شتون لري. ټول خلک د وړیا پاملرنې ترلاسه کوي. لیدونکي د بیړنۍ حالت پاملرنې او انتاني ناروغیو درملنه کوي. د انتخابی روغتیایی پروسیجرونو لپاره شخصي بیمه موجوده ده.
په 2016 کې، د روغتیایی لګښت لګښت 9.7 سلنه ناخالص تولیدات وو. لګښت په هر شخص 4،193 ډالره و. یوازې 2.3 سلنه ناروغان د لګښت له امله نسخې پریښودلې. مګر د سلو په سلو کې ناروغانو ته د څلورو اونیو څخه د انتظار وخت راپور ورکړ ترڅو یو متخصص وګورئ. د بیو د ټيټ ساتلو لپاره، ځینې ګران او غیر ناممکن مخدره توکي شتون نلري. روغتونونه د انتظار انتظار وخت سره ډیریږی. په 2018 کې، د فلوس خپریدل د انتظار وخت ته 12 ساعتو وخت ورکړ. مګر د روغتیا ډیری اقدامات لکه د ماشومانو د مړینې کچه، د اوسط څخه غوره ده. په 2015 کې، د ژوند تمه 81.2 کاله وه.
د متحده ایاالتو پرتله کول
متحده ایاالت د دولتي او شخصي بیمې مخلوط لري. حکومت ډیری لګښتونه ورکوي، مګر د اوباماکار لخوا د خصوصي روغتیا بیمې سبسایټ هم کوي. د لګښتونو دریمه برخه د ادارې لپاره، د ناروغانو پاملرنه نه ده. د روغتیا پاملرنې خدمت وړاندې کوونکي خصوصي دي. 60 سلنه وګړي شخصي بیمې د خپلو کارمندانو څخه اخلي. پنځلس سلنه د هغو 65 او زاړه لپاره درمل ترلاسه کوي. فدرالي حکومت میډیکاکاډ هم د لږ عاید کورنیو او ماشومانو لپاره CHIP لپاره تمویلوي. دا د ماهرانو، کانګریس، او فدرالي کارمندانو معاش ورکوي. د دې ټولو سره سره، 28 ملیونه امریکایان شتون لري چې هیڅ پوښښ نلري. دوی یا د Obamacare میتود څخه معاف دي یا نشي کولی بیمه وساتي.
په 2016 کې، د روغتیایي خدمتونو 18 سلنه د کورني ناخالصو تولیداتو لګښت. دا په هر شخص کې 9،892 امریکايي ډالر وه. په واقعیت کې 18 سلنه ناروغانو لګښتونو له امله نسخې پریښودلې. مګر یواځې 4.9٪ ناروغانو ته د څلورو اونیو څخه د انتظار وخت راپور ورکړ ترڅو یو متخصص وګورئ. په 2015 کې، د ژوند تمه 79.3 کاله وه. د مړینې دریم لامل د روغتیایي تیروتنې لامل و. د پاملرنې کیفیت ټیټ دی. دا د ملګرو ملتونو په وینا 28 درجه لري.
ولې متحده ایاالت دومره لوړ لګښتونه لري او دا کیفیت لري؟ ډیری ناروغان د دوی طبي خدماتو لپاره معاش نه ورکوي. د پایلې په توګه، دوی د هټۍ بیې او د روغتون طرزالعملونه نشي کولی. د وړو لګښتونو وړاندیز لپاره د وړاندیز کونکو لپاره هیڅ مسابقه نشته. حکومت کولی شي د هغو کسانو لپاره د ټیټ نرخونو په اړه خبرې وکړي چې د درملنې او میډیکایا لخوا پوښل شوي. مګر د سی سی سی سی سی سی شرکتونه ورته عواید نلري.
د بیمې او مخدره توکو شرکتونه غواړي د دې حالت ساتنه وکړي. هغوی نه غواړي د محدودیتونو قیمتونه محاسبه کړي. دوی د نړیوال روغتیایی پاملرنې مخنیوی لپاره لابی. مګر 60 سلنه امریکایان د درملنې غوښتونکي دي. کیليفورنیا، اویانو، کولوراډو، ورمونټ، او نیویارک په خپلو هیوادونو کې د عامې روغتیا پاملرنې ته ځي.
د یونیورسل روغتیایی پاملرنې پرتله کولو چارټ
| هېواد | ډول | د کورني ناخالص تولید٪ | سړي سر | 4+ ډک انتظار وکړئ | د ماشومانو د مړینې کچه | د WHO درجه بندي |
|---|---|---|---|---|---|---|
| آسټرالیا | دوه متره | 9.6٪ | $ 4،798 | 22٪ | 3.1 | 32 |
| کاناډا | واحد | 10.6٪ | $ 4،752 | 56.3٪ | 4.3 | 30 |
| فرانسه | دوه متره | 11.0٪ | $ 4،600 | 49.3٪ | 3.2 | 1 |
| جرمني | منډې | 11.3٪ | $ 5،550 ډالر | 11.9٪ | 3.2 | 25 |
| سینګاپور | دوه متره | 4.9٪ | $ 2،000 | 2.2 | 6 | |
| سویزرلینډ یا سویس | منډې | 12.4٪ | $ 7،919 | 20.2٪ | 3.6 | 20 |
| برطانيه | واحد | 9.7٪ | $ 4،193 | 29.9٪ | 3.7 | 18 |
| امریکا | شخصي | 18.0٪ | $ 9،892 | 4.9٪ | 5.6 | 37 |
په امریکا کې د عامې روغتيا پاملرنې لنډ تاریخ
په 1993 کې، جمهور رئیس کلنټن د نړیوالو روغتیایي پاملرنې لپاره د طبیعي بودیجې کمولو لپاره ګوښه کړ. لومړۍ ښځینه هیلري کلینټن د دې نوښت مشري وکړه. هیلري کلنک د خپل هدف د ترلاسه کولو لپاره د منظم سیالي ستراتیژي کارولې. حکومت به د ډاکټرانو د لګښتونو او بیمې پرمهال لګښتونه کنټرول کړي. د روغتیا بیمې شرکتونه به د غوره او ټيټ لګښت لګښتونو چمتو کولو لپاره سیالي وکړي. پالن د ډاکټرانو، روغتونونو او بیمې شرکتونو لخوا د مقاومت سره مخامخ شو ترڅو کانګریس ته انتقال شي.
د 2008 کال ولسمشریزو ټاکنو کې، سناتور براک اوباما د عامې روغتیا پوښښ وړاندیز وکړ. د اوباما روغتیایی اصالحات پالن د کانګرس لخوا د ترالسه شوی ورته ورته ورته یو عامه پروګرام وړاندیز کړی. خلک کولی شي د حکومت لخوا "عامه اختیار" واخلي یا دوی کولی شي په بدل کې شخصي بیمه واخلي. هیڅوک نشی کولی د روغتیایی بیمې څخه د مخکې موجود حالت له کبله رد کړي. فدرالي حکومت به میډیکایکا لپاره فنډ پراخ کړي. دا به د هغو خلکو لپاره سبسایډي چمتو کړي چې میډیکایک لپاره وړتیا لري. د دې ټولو ګټو سره سره، ډیری خلک د دوی په ژوند کې د فدرالي حکومت د دې مداخلې څخه ډارېدل. دوی وویل چې دا د ټولنیز طب په لور روان دی.
کله چې په 2009 کې ټاکل شوی، اوباما د نړیوالې روغتیایي پاملرنې وړاندیز وکړ چې د امریکا پالن لپاره د روغتیا پاملرنې په نوم یادیږي. دا طبي درمل د درملنې لپاره ورته د درملنې لپاره د هر چا لپاره چې غوښتل یې. هغه کسان چې د دوی د موجوده بیمې سره خوشحاله وو کولی شي دا وساتي. د فدرالي حکومت اندازه پدې مانا وه چې کولی شي د ټیټ نرخونو لپاره معاملې وکړي او بې کفایت کم کړي. د غیرقانوني یوځای کولو سره، د بیمې خطر کم شوی.
د میاشتنۍ پریمیمونه د یوې انفرادي لپاره، $ 140 د یوې جوړه لپاره، $ 130 د یو واحد پلار کورنۍ لپاره، او د ټولو کورنیو لپاره 200 $ ډالر وو.
دې کارګرانو ته یو انتخاب هم ورکړ. که دوی د روغتیا بیمې برابرې کړي، لږترلږه د اوباما د پالن په څیر ښه و، دوی یوازې هغه څه ساتل چې دوی یې درلود. که نه، نو کارګرانو د بیکارۍ خساره ورته ورته 6 فیصده مالیه ورکړې، د اوباما د پالن لپاره د پیسو په ورکولو کې مرسته وکړه. د کارمندانو کارکوونکو ورته مالیه ورکړې.
دا د دماغي، مور او ماشوم روغتیا پوښښ. دا د سونګ لخوا د معاش کلینر لګښتونه محدود دي او د مخدره توکو مستقیم پوښښ چمتو کوي. د فدرالي پلوه اداره شوي تبادله د روغتیا پاملرنې معلوماتو تنظیم شوې. اوباما همداراز ژمنه وکړه چې د روغتیایی پاملرنې ناروغانو معلوماتو ته به د الکترونیکي سیسټم الندې وي.
پلان ژمنه کړې چې په هر کال کې به د روغتیایی لګښتونو لګښتونه 1.5 سلنه کم کړي . فدرالي حکومت کولی شي د ټیټ نرخونو لپاره معامله وکړي او بې کفایت کم کړي. د روغتیا ټیټ پاملرنې لګښتونه په 2020 کې هرې کورنۍ ته 2،600 ډالر او 2030 امریکايي ډالر ژباړل شوي. دا د 2040 کال په پرتله 6 فیصده ناخالص تولیدات کم کړي. دا به د بیکارۍ کچه په کال کې 0.25 فیصده کمه کړي، 500،000 دندې رامینځ ته کړي.
د اوباما 2009 د روغتیایی پلان پلان به د بیړنیو خونو څخه لیدل شوي نه وي. دا به هر کال 100 ملیارده ډالر، یا په کال کې 0.6٪ ناخالص تولیدات خوندي کړي وای. د حکومت لخوا تمویل شوی روغتیا بیمه دا وړتیا د وړو سوداګرۍ څخه لرې کړه. دا به دوی ته اجازه ورکړای شي چې ډیر سیالي وکړي او لوړ مهارت لرونکي کارکونکي جذب کړي.
بیا بیا، ډیری خلک د نړیوالو روغتیایي پاملرنې څخه ډاريږي. په 2010 کې، کانګریس د ناروغۍ ساتنه او د اغیزمن پاملرنې وړ قانون تایید کړ . د نیمایي څخه ډیر (57 سلنه) امریکایان په ناسم ډول فکر کوي چې ACA د نړیوالې روغتیایي پاملرنې ده. دې هڅه کوله د آلمان د پلان سره ورته ورته لازمه روغتیايي بیمه پلي کړي. مګر دا د ډیرو ډیرو معافیتونو اجازه ورکړه. همدا رنګه دا هیوادونه اجازه لري چې پریکړه وکړي چې ایا دوی به میډیکایکا پراختیا ومومي. د پایلې په توګه، 13 میلیونه خلک بیمه نلري. د ټرمپ مالیه پالن 2019 کې ماموریت ړنګوي.