ستاسو د پوره کفایت پوښښ لپاره لارښود
مګر یواځې د مناسبې روغتیا بیمې لټون کولی شي ستاسو د روغتیا بیمې پوښښ کې نیمګړتیاوې رامینځ ته کړي. کله چې د مناسبې روغتیايي بیمې پوښښ ته اړتیا ولرئ، نو تاسو باید د خپل بیمې د نقل قیمت قیمت ته وګورئ مګر دا هم پوهیږئ چې د روغتیا بیمې پوښښ کومې تاسو ترلاسه کوئ.
لاندې پنځه ګامونه دي چې تاسو سره مرسته وکړئ نه یوازې د کرایې وړ بیمې موندلو موندلو، مګر دا پنځه ګامونه به ستاسو سره د روغتیا بیمې پوښښ ډیره برخه کې مرسته وکړي.
.1 د روغتیا بیمې کوم ډول اړتیا لرئ ؟:
کله چې تاسو د مناسبې روغتیایي پاملرنې پوښښ لپاره خپل لټون پیل کړئ، ډیری خلک اکثرا د لومړنۍ سستی روغتیا بیمې سره ځي او پوره څیړنه نه کوي ترڅو د دوی اړتیاوو لپاره د روغتیا بیمې غوره پوښښ پیدا کړي.
ستاسو د روغتیا بیمې پوښښ انتخابونه ستاسو د ژوند شرایطو سره خورا ډیر تړاو لري. دلته د ژوند شرایط عام دي او د دوی د بیمې بیلابیل پوښښونه دي:
- کار کول: کارمند (غوره انتخاب)، د روغتیا خپلواک بیمه پوښښ (کله چې تاسو د بیمې شرکت ته لاړ شئ او د کارموندنې له الرې نه روغتیايي بیمې واخلئ)، د بهرنیو چارو وزارت تمویل شوي پالن) ټیټ عاید (یا د ځان بیمه
- خود کار کونکي: خپلواک (کله چې تاسو د بیمې شرکت ته لاړ شئ او د کارموندنې له لارې نه د روغتیا بیمې واخلئ)، د بهرنیو چارو وزارت تمویل شوي پالن) ټیټ عاید (یا د ځان څخه بې برخې کول
- کار نه کوي: د کوبرا ، د خپلواک روغتیا بیمې پوښښ له الرې کارمند (کله چې تاسو د بیمې شرکت ته لاړ شئ او روغتیایي بیمه نه د کار ورکوونکي له لارې واخلئ)، د بهرنیو مرستو تمویل شوی پلان، یا د ځان څخه بې برخې
- کالج: کوبرا (د کورنۍ د روغتیا بیمې چمتو کونکي) ، د بهرنیو چارو وزارت تمویل شوي پلان، یا د ځان بیمه
.2 د روغتیا بیمې شرکت غوره کول:
اوس چې تاسو د خپل روغتیا بیمې اړتیاوو په اړه نور معلومات پیژنئ، دا د هغه وخت دی چې د بیمې شرکت موندلو په اړه فکر وکړئ چې ستاسو د اړتیاوو لپاره د روغتیا بیمه غوره پوښښ وړاندې کوي.
د بیمې شرکت مالي مالي پیاوړتیا په اړه نور پوهه باید وي. همدا رنګه، تاسو لپاره د روغتیا بیمې غوره پوښښ موندلو غوره لاره دا ده چې د روغتیایی بیمې د کلیدي ساحو پرتله کولو څرنګوالی زده کړئ چې ستاسو لپاره مهم وي. دلته ځینې زیرمې شته چې کولی شي مرسته وکړي:
د کلیدي پاملرنو 10 کله چې د روغتیا پاملرنې پالنونو پرتله کول
د بیمې شرکت راپور ورکونه: ستاسو شرکت کور ته کومې درجې درجه ورکړل شوې؟
.3 تلیفون کول:
ایا تاسو چمتو یاست چې د روغتیا بیمې د نقل لپاره غوښتنه وکړئ پیل کړئ؟ او یا، که چیرې ستاسو څیړنه د بیمې لخوا وړاندې کیږي، ایا تاسو چمتو یاست چې وګورئ که تاسو غواړئ خپل د کار ورکوونکي انتخاب غوره کړئ؟ کله چې تاسو چمتو یاست نو خپل ټاکل شوي روغتیایی بیمه ورکوونکو ته بلنه ورکړئ، د هغو پوښتنو لیست چمتو کړئ چې تاسو یې د ځواب ځواب ته اړتیا لرئ. د هغوی په روغتیایی بیمه پلان کې څه شی شامل دي او د دوی د روغتیایی ډاکټرانو انتخاب د روغتیا بیمې شرکتونو سره د خبرو کولو لپاره د ځوابونو لپاره کلیدي سیمې دي.
.4 د خپل روغتیا بیمې پوښښ پوهیدل:
اوس چې تاسو د روغتیا بیمې پلان لرئ، تیار شئ او د خپل روغتیا بیمې پوښښ په اړه پوه شئ وخت ونیسئ. دا تل غوره ده چې ستاسو د روغتیا بیمې پلان ستاسو د کارموندنې د روغتیا بیمې استازي یا هغه ایجنټ چې تاسو سره یې د روغتیا بیمې پالن ترلاسه کولو کې مرسته کړې سره بیاکتنه وکړئ.
بله ښه خبره دا ده چې یوازې دا ولولي. د روغتیا بیمې ډیری معلومات پیکټونه ډیر ښکاري مګر معمولا دا لاره ده ځکه چې دوی د لیکلو لپاره په لیږل شوي روغتیا کې د بیمې په پالن کې په ښه پوهیدلو کې لیکلي دي. دلته ځینې اضافي سرچینې شتون لري چې ګټور وي:
ده څه معنا لري؟ د روغتیا بیمې شرایط پوهیدل
د HIPAA قانون او مقررات
د لسو څخه زیات بیمه لرونکو ماینونو ته اړتیا لرئ!
5. د روغتیا بیمې دعملیه کولو ادعا کول:
ډیری ډاکټران به ستاسو د روغتیا بیمې ادعا ثبت کړي او یوازې د هغه پیسې فیس چې تاسو یې د روغتیا بیمې پالن سره سم د جیب څخه پیسې اخلئ پیسې درکوي. ځینې وختونه، تاسو اړتیا لرئ چې خپل روغتیا بیمه خپل ځان وپیژني. د دې وخت یوه بیلګه به دا وي چې که تاسو ډاکټر ته ورشئ چې ستاسو د روغتیا بیمې پلان شبکې کې د ډاکټرانو نه شتون لرئ تاسو یې کارولی شئ.
که تاسو موندئ نو تاسو باید خپل صحی بیمه ځانته وپیژني، په ډیرو مواردو کې تاسو اړتیا لرئ چې لومړی د ډاکټر یا متخصص ته د لید ټوله اندازه ورکړئ. بیا، تاسو به د خپل بیمې شرکت څخه یو فورمه ترلاسه کړئ او مناسبه معلومات ډک کړئ چې ستاسو دعوې دوسیه کړي. که ستاسو دعوې تایید شي، ستاسو د روغتیا انشورنس شرکت به تاسو ته تادیه وکړي، یا ستاسو د روغتیا بیمې پالیسۍ الندې پوښل شوي ادعا هغه مقدار ته واستوي.
که تاسو د خپل بیمې شرکت پریکړو ننګونې ته اړتیا لرئ ځکه چې د روغتیا بیمې ادعا رد شوې وه، نو دا مهمه ده چې د ټولو پروسیجرونو یو منظم ریکارډ ولري. د شخصي طبي لاگد ساتل به ګټور وي.