په 1965 کې، د ټولنیز امنیت قانون کې تعدیل درمل او درملنه تاسیس کړه. درملنه او میډیکاډ دواړه د حکومت لخوا پروګرامونه دي.
درملنه او میډیکاډ ورته ورته نومونه لري، نو ځینې وختونه خلک په دې اړه اندیښمن دي چې هر پروګرام پوښل کیږي. په ځینو حاالتو کې، خلک ممکن د وړتیا وړ وي چې دواړه پروګرامونه پوښښ شي.
تاسو په پوښښ کې اختیارونه هم لرئ، کوم چې دا دوه پروګرامونه حتی ډیر فاسد دي، مګر توپیرونه پوهیږي او دا دوه پروګرامونه څنګه کولی شي ستاسو د روغتیایی لګښتونو لګښتونو کې پیسې خوندي کړي .
دلته د هغه څه بیاکتنه ده چې څوک د درملنې او میډیکاډ لپاره وړتیا لري، کوم څه چې د کلیدي توپیرونو سره پوښلي دي.
د درملنې او میډیکاډ ترمنځ مهم توپیرونه
- د درملنې او میډیکاډ ترمنځ یو مهم توپیر دا دی چې یو د اصلي عمر لرونکی دی، او بل عاید د خلکو مالي ګټه لري چې د عمر په پام کې نیولو سره محدود محدودیت لري.
درمل د فدرالي حکومت روغتیايي پروګرام دی چې 65 کاله او یا لوړ عمر لرونکي، یا د 65 څخه لږ مشخص طبي معلولیت لرونکي یا ناروغۍ شتون لري.
بمباری
میډیکایک د ګډې دولتي او فدرال حکومت روغتیايي پروګرام دی چې وړتیا یې د عمر یا معیوبیت پر ځای د عوایدو پر اساس ده. میډیکایا د خلکو او کورنیو سره د محدودو مالي سرچینو سره روغتیایي پاملرنې سره مرسته وکړه.
- درملنه په وړ کس، نه ټوله کورنۍ کې پلي کیږي. میډیکاډ کورنۍ د کورنۍ وضعیت پورې اړه لري، نو که چیرې یو غړی پوښل شي، د کورنۍ ټول غړي به میډیکایک لپاره وړتیا ولري.
- تاسو کولی شئ د میډیکاډ لپاره درخواست وکړئ هر کله چې ستاسو وضعیت تضمین شي، تاسو باید د پرانستې شمولیت موده ته انتظار ونه کړئ. په ډیرو مواردو کې، هغه کسان چې د میډیکایا لپاره وړتیا لري د انفرادي جزا څخه معاف دي. لاندې د وړتوب معیار وګورئ. که څه هم، کله چې تاسو د نوم لیکنې د دورې څخه بهر د درملنې لپاره غوښتنه کوئ تاسو به جزا ورکړل شي.
- د میډیکاډ پوښښ او وړتیا د دولت له خوا توپیر لري ځکه چې دا دواړه فدرالي او دولت اداره کیږي. د درملنې اساسات معياري دي.
د میډیکاډ بمباریو په درملنه کې د غاښونو او لرغونتوب پاملرنې کې توپیرونه
درملنې A او B پالنونو کې د غاښونو پاملرنې لکه پاکولو، ډکولو، غاښونو استخراج، د غاښونو غاښونو، د غاښونو پلونو، یا نور غاښونو وسایل شامل دي، په داسې حال کې چې میډیکایک ممکن په ځینو هیوادونو کې د لویانو لپاره د غاښونو د غاصب پاملرنې، او همدارنګه په نورو کې درملنه شامل کړي. دا د دولت له نظره توپیر لري مګر یوازې د درملنې په اړه یوه ځانګړې ګټه ده.
- د ځانګړو ځانګړو شرایطو لاندې، د درملنې برخه A کېدای شي په روغتون کې د غاښونو پاملرنې کې غاښونه ونیسي. دا به عموما ستاسو د معیاري غاښونو پاملرنې کې شامل نه وي.
- میډیکایک د ماشومانو لپاره د غاښونو پاملرنې پوښ کوي.
د لید پاملرنې لکه د سترګو پاملرنې لکه د سترګو معاینه، د نظریاتو پاملرنې یا شیشونه کیدای شي په ډیرو ریاستونو کې میډیکایکا لخوا پوښښ شي، پداسې حال کې چې درمل ممکن د درملنې برخې B درملنه کې "د درملنې ته ښه راغلاست" کې یا د کلینیک "لید" لیدنه کې د اصلي لید آزموینې شامل وي. .
د درملنې او میډیکاډ غوره کولو په اړه د مرستې سرچینې
د درملنې یا میډیکاډ په اړه ټول معلومات په دې پوهیدل کیدی شي ډیر ګران وي. ډیری پروګرامونه موجود دي او صحیح انتخاب کول ستونزمن کار دی.
د منلو وړ ډیری ځایونه شتون لري ترڅو ستاسو د ښه پریکړو کولو لپاره د وړیا معلوماتو ترلاسه کولو لپاره. همدا راز اضافي پروګرامونه شتون لري چې تاسو یې اړتیا لرئ تاسو اړتیا لري چې تاسو اړتیا لرئ.
د امریکا د بهرنیو چارو وزارت د بیمې مرستې پروګرامونه) SHIP
د بهرنیو روغتیا بیمې مرستې پروګرامونه) SHIP (وړیا، ژورې، غیر متضرر، معلومات چمتو کوي ترڅو خلکو سره د دوی پوښښ په اړه پوه شي او د حکومت پروګرام اختیارونه چې د پیسو خوندي کولو کې مرسته کولی شي. تاسو کولی شئ معلوم کړئ که تاسو نږدې نژدې سیمه ایز دفتر دفتر وي، یا د SHIP ویب پاڼې څخه د اړیکو معلومات ترلاسه کړئ.
د میډیکاډ پوښښ پوهه
میډیکاډ کولی شي د ټیټه عاید اشخاصو او کورنیو، امیندواره میرمنو، سینماانو او معلولینو لپاره وړیا یا لږ لګښت روغتیایی پاملرنې چمتو کړي.
د کایسر فیملی فاؤنڈیشن په وینا، په متحده ایاالتو کې 20٪ خلک په 2015 کې میډیکایک / CHIP پوښلي:
میډیکاډ او د کوچنیانو د روغتیا بیمې پروګرام) CHIP (د متحده ایاالتو په پرتله 74 میلیونه خلکو ته روغتیا او اوږد مهاله پاملرنې پوښښ چمتو کوي.
د میډیکاډ فدرالي قوانین ځینې ضروري اجارې ګټې مشخصوي او هر دولت کولی شي د اساساتو سره سم اختیاري ګټې وړاندې کړي. ځکه چې میډیکایک په پای کې د هرې ادارې لخوا اداره کیږي، دولت ممکن د اختیاري ګټو او د وړتیا معیارونه ټاکي.
میډیکایک لپاره د څرنګوالي څرنګوالي
میډیکاډ پوښښ د درملنې څخه توپیر لري ځکه چې دا د مالي وړتیا پر بنسټ او عمر نه دی. د میډیکایا لپاره د کوالیفیت په لټه کې لاندې معیارونه په پام کې ونیول شول:
- عايد
- د کور اندازه
- معلولیت لري
- د کورنۍ حالت
هغه کسان چې میډیکایک لپاره وړتیا ولري ممکن ممکن امیدواره میرمنې، ځوانان چې یوازې ژوند کوي، د ناروغ ناروغانو پلرونه، هغه خلک چې لوړ طبي لګښتونه، ړانده یا معلول وګړي، یا د ټیټې عوایدو کچه کورنۍ یا افراد شامل وي شامل وي.
د مالي وړتیا ټاکل ټاکل شوې الره د دولت لخوا توپیر لري. ځینې داسې وایي چې "پراخ شوي میډیکاډ" لري چې د دوی د وړتیا په معیار کې د عوایدو کچه پکې شامل دي د هغو هیوادونو په پرتله چې میډیکایک پراختیا یې نده کړې.
دا لینک به تاسو سره مرسته وکړي چې معلوم شي که ستاسو میډیا میډیکاکاډیا پراختیا ومومي، او وګورئ چې تاسو د میډیکاډډ لپاره د عاید پر بنسټ وړیا یاست یا که تاسو د روغتیايی خدمتونو په اړه اضافي سپما لپاره وړیا یاست.
د اصلي یا "منفی" میډیکاډی ګټو مثالونه
دلته د اساسي ضروري خدماتو ځینې مثالونه دي چې کېدای شي په میډیکایا کې شامل شي:
- روغتونونه او کلينيک درملنه
- د لابراتوار او ایکسری خدمات
- د ډاکټر خدماتو، نرسانو خدمتونه، طبي او جراحي غاښونه
- د کورنۍ پلان او د قابله ګانو خدمتونه
- د 21 کلنو یا زاړه خلکو لپاره د نرسنګ اسانتیاوې
- د نرسانو د تاسیساتو خدماتو وړتیا لرونکي خلکو لپاره د روغتیا روغتیا پاملرنې
- د ماشومانو روغتیا او د کورنۍ نرس عملیات خدمتونه
- د 21 کالو څخه کم عمره کسانو لپاره د پیژندنې، تشخیص او درملنې خدمتونه
"دوامداره وړ" ایا تاسو کولی شئ درمل او میډیکاډ ولري؟
هغه خلک چې طبي درمل لري میډیکایک کې هم وړتیا لري او میډیکاډ کاروي ترڅو د میاشتني معاشونو او د جیب څخه پرته د مصارفو په څیر د دوی د درملنې پروګرام لکه د کټګوریو سره مرسته وکړي. که تاسو د دواړو لپاره وړتیا لرئ تاسو "دوې مستحق" دي
میډیګاپ د درملنې لپاره د بشپړ روغتیایي پلان یوه بله بڼه ده چې کیدای شي تاسو د میډیکایک لپاره وړتیا نه لرئ د همکارۍ او کسرونو پوښښ کې مرسته وکړي.
د درملنې پوښښ انتخابونو پوهیدل
درمل د ډیری پالن انتخابونو سره په ډیری "برخو" پوښښ وړاندې کوي. تاسو اصلی درمل یا د ګټې اخیستنې پالن لرئ.
تاسو کولی شئ د حکومت څخه یا د خصوصي بیمې له الرې درمل ترلاسه کړئ. د شخصي بیمې له لارې د درملنې اخیستلو، لکه د ګټې اخیستنې د پالن په صورت کې، کېدای شي تاسو ستاسو په پاملرنې کې غوره اختیارونه درکړي، د بیلګې په توګه، دلته د روغتیا بیمې بیلابیلو ډولونو په اړه نور معلومات وګورئ .
- د درملنې برخه A د روغتون خدمتونه پوښلي او معمولا وړیا دي. په هرصورت، تاسو کولی شئ د درملنې برخې لپاره پیسې ورکړئ A په ځینو حاالتو کې، د بیلګې په توګه، که تاسو اوږدې مودې کار نه درلود.
- د درملنې برخه B د روغتیا خدماتو پوښښ کوي، د B B پوښښ پورې اړوند لګښت شتون لري.
د درملنې برخې A او B د غاښونو پاملرنې پوښ نه کوي، دا کیدی شي د اضافي ضمیمه روغتیا بیمې پالن پوښښ شي.
- د درملنې برخه C، کیدای شي یو څه خنډ وي ځکه چې دا برخې A او B پوښښي، او ممکن حتی د نسخې د درمل لګښتونه هم شامل وي. د درملنې برخه C هغه څه دي چې د ګټې اخیستنې پالن په نوم یادیږي. تاسو کولی شئ د ګټې اخیستنې پالن ترلاسه کړئ چې لید یا د غاښونو پاملرنې هم وړاندیز کولی شئ. ډاډ ترلاسه کړئ او د ګټورې پلان څیړنې په وخت کې خپل ټول اختیارونه وګورئ.
- د درملنې برخه D د نسخې درملو پوښښ کوي
که تاسو غواړئ د هغه لست لیست ته لاسرسی ومومئ چې درمل یې پوښلی وي، تاسو کولی شئ د مفصل معلوماتو لپاره د درملنې آزموینې، خدمت یا د توکو پوښښ لیست وګورئ.
د درملنې لپاره څرنګوالي څرنګوالي: د برخې A، B، او C لپاره وړتوب شتون لري
درملنه برخه A وړتوب: تاسو باید 65 کاله یا لوی وي. تاسو ممکن د درملنې لپاره وړتیا ولرئ که چیرې تاسو د 65 معتبر معلولیت لرونکو معلولیت لرونکو شرایطو، د پای ټیټ کنټرول ناروغۍ یا د لو ګیريګ ناروغۍ سره. که تاسو معیوبین یاست او د 24 میاشتو څخه زیات د ټولنیز امنیت ګټې ترلاسه کوئ، تاسو ممکن په دوتنې برخې A کې داخل شي.
د درملنې برخه B وړتوب: که تاسو د A برخې لپاره وړتیا لرئ، نو تاسو معمولا د B برخې لپاره د کیفیت لپاره ورته معیارونه پوره کړي.
TIP: د روغتیا برخه B اختیاری دی نو په دې توګه ډاډ ترلاسه کړئ او په وخت کې یې د دې لپاره لاسلیک کړئ یا تاسو کولی شئ د نوم لیکنې وروسته د سندرو د ورکولو لپاره جزا ورکړئ.
درملنه برخه C (د درملنې ګټې اخیستنې پالنونه) وړتیا: د برخې C لپاره وړتیا لپاره، تاسو باید د A او B معیارونه پوره کړئ، مګر، تاسو ممکن نه لرئ: د پای ټیټینډ ناروغي یا د روغتونونو پاملرنې ته اړتیا لري. تاسو کولی شئ د پالن A او B څخه د شمولیت د دورې په جریان کې پالن پالن ته واستوئ. که تاسو غواړئ چې د نوم لیکنې دوره بدله کړئ، تاسو به جزا ورکړل شي.
اضافي سرچینې:
د درملو په اړه نور ولولئ د درملنې په برخه کې د طبیعي برخی لپاره A الرښود A، B، C، او D یا دلته د فدرالي بې وزلۍ کچه - لارښوونې او چارټونه په اړه تفصیل ورکړئ .
د طبیعي سپما پروګرامونو او د درملنې اضافي مرستې پروګرام
د درملنې ډیری ډولونه شتون لري چې ممکن میډیکایک لپاره وړ نه وي که مرسته وکړي. دا د دې په لټه کې دي چې وګورئ که تاسو وړ یاست. تاسو ممکن د درملنې لپاره د Medicare Part D د ټیټ عاید سبسڈی ته په لیوالتیا کې هم لیوالتیا ولرئ: د درملنې اضافی مرستې پروګرام.
میډیکایا حقیقتونه او معلومات
د کیسر فیملی فاؤنڈیشن میډیکاډ جیب پریمر په متحده ایالاتو کې د میډیکاډ پروګرام اهمیت پراخ معلومات او د مختلفو خلکو په اړه معلومات چې د پوښښ څخه ګټه پورته کوي معلومات وړاندې کوي.